新媽媽，你懂得愛自己嗎？關心自己就千萬不要忽略產(chǎn)后42天檢查！本期《母子健康》幫助新媽媽提前了解42天檢查的8個關鍵問題，讓我們捋順檢查重點，以便好好把握與醫(yī)生進行面對面溝通的最好時機，充分利用好這個關鍵時刻，更好地配合醫(yī)生做檢查。

 　　42天體檢，源自何因？

　　由于妊娠和分娩會使新媽媽的身體發(fā)生很大的變化，生完寶寶后可能會出現(xiàn)一些身體上的問題。子宮大約在產(chǎn)后42天左右復原，如果產(chǎn)后發(fā)生感染，子宮就不能恢復到正常大小，甚至還會導致盆腔炎癥。從預防的角度出發(fā)，產(chǎn)后42天的復查可以及時發(fā)現(xiàn)問題，防止發(fā)展成長期、慢性的疾病。

　　檢查耗時：半天時間

　　檢查費用：約在50～300元之間（根據(jù)各個醫(yī)院的不同標準）

　　檢查檔案:

　　臨床檢查：內(nèi)科、外科、五官科等

　　婦科檢查：乳房檢查、陰道手檢、白帶常規(guī)等專項檢查

　　化驗檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能全套、血糖、乙肝二對半等

　　輔助檢查：胸片、心電圖、B超等

　　關鍵問題1：體重是否合理？

　　體重是最簡單的考量健康標準，但千萬不要忽視了。大部分恢復良好的新媽媽可以恢復至孕前體重，或稍有增長。

　　關鍵原因：

　　如果不降反增則應引起注意。適當活動很重要，但是要保證睡眠充足，在這段時間要避免過度勞動，特別是下蹲、提重物等；同時要調(diào)整飲食，減少主食和糖類的攝入，切忌油膩，增加含蛋白質(zhì)和維生素較豐富的食物。

　　體重如果下降過快的新媽媽，則應加強營養(yǎng)、保證睡眠，這有助身體恢復，保證奶水質(zhì)量。

　　小提示：如果新媽媽在孕期增加的體重以11公斤為原則，則產(chǎn)后體重會增加6.5公斤。

　　關鍵問題2：血壓是否恢復正常？

　　成人的正常血壓應該是低壓60～90mmHg，高壓90～130 mmHg。新媽媽懷孕后血壓是和以前不大一樣的，血壓的變化會對新媽媽身體產(chǎn)生多方面的影響。

　　關鍵原因：

　　有些新媽媽還伴有妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后應積極定期檢查，在產(chǎn)后檢查時如血壓升高，尚未恢復正常，應轉到內(nèi)科及時查明原因，對癥治療。妊娠期高血壓于產(chǎn)后12周血壓應恢復正常，如持續(xù)到產(chǎn)后12周仍未恢復則診斷為慢性高血壓。

　　關鍵問題3：是否存在尿路感染？

　　患妊娠高血壓綜合癥與當時自我感覺小便不適的新媽媽，需要做尿常規(guī)檢查。

　　關鍵原因：

　　患妊高癥、妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的新媽媽，要注意其恢復的情況，并做尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)的主要檢查目的是看尿蛋白的恢復，因為尿蛋白代表腎臟的損害情況。一方面看看妊娠高血壓是否已經(jīng)恢復正常，另一方面可檢查出小便不適的新媽媽是否有尿路感染等。

　　關鍵問題4：是否存在貧血？

　　新媽媽在哺乳期母乳喂養(yǎng)寶寶，身體消耗很大，容易導致貧血。通過血常規(guī)檢查可以了解是否存在貧血現(xiàn)象，盡早對癥調(diào)理治療。

　　關鍵原因：

　　產(chǎn)后貧血嚴重會影響到新媽媽的身體恢復，也會引起乳汁分泌不足，同時乳汁的含鐵量減少，影響寶寶對營養(yǎng)成分的吸收，常使寶寶營養(yǎng)不良，抵抗力下降，進而引發(fā)寶寶腹瀉及感染性疾病，影響寶寶體格及智力發(fā)育；若出現(xiàn)高熱等癥狀的新媽媽需要進行血常規(guī)的檢查，便于確定身體是否有炎癥。

　　關鍵問題5：慢性病的穩(wěn)定情況？

　　在孕期或分娩時曾出現(xiàn)過其他疾病、相關合并癥或并發(fā)癥的新媽媽，需要再進行有針對性的進一步檢查。

　　關鍵原因：

　　孕期循環(huán)、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)負擔增加，往往會加重原有疾病，患有心臟病、肝炎、腎炎、甲亢和泌尿系統(tǒng)感染疾病的新媽媽，產(chǎn)后要積極隨訪，及時調(diào)節(jié)用藥。

　　關鍵問題6：盆腔器官是否恢復？

　　盆腔器官檢查是最為重要的環(huán)節(jié)之一，盆腔分娩時對盆底肌肉、神經(jīng)的損傷，往往是新媽媽在產(chǎn)后遭遇一系列問題的元兇，它不僅帶來很多生活上的不便，更麻煩的是可能造成陰道松弛，甚至影響到夫妻生活質(zhì)量。

　　關鍵原因：

　  子宮：大小是否正常，有無脫垂：這在剛剛經(jīng)歷陰道分娩的新媽媽,尤其是產(chǎn)程比較長, 寶寶的體重又比較大的情況下就更加明顯了。

　  陰道分泌物量、色、味：產(chǎn)褥期過后，一般新媽媽惡露都會干凈，如果惡露未盡，就要注意是否合并腹痛、有異味的白帶等；檢查體溫、分泌物的狀況、子宮復舊和有沒有壓痛等。

　  子宮的附件及周圍組織：由于宮頸口在分娩擴張的過程發(fā)生一定創(chuàng)傷的結果。加之產(chǎn)后新媽媽體內(nèi)的雌激素水平比較低,宮頸上皮再生的過程比較慢，因此宮頸糜爛可能會持續(xù)相當長的時間。如有糜爛需在3～4個月后進行復查及治療。其他注意是否有炎癥及包塊。

      會陰及產(chǎn)道：順產(chǎn)的新媽媽需檢查的裂傷愈合情況，骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況， 以及觀察陰道壁有無膨出。

　　關鍵問題7：乳房有無疼痛或腫物？

　　哺乳期新媽媽乳房健康很重要，在做檢查時，可以請醫(yī)生幫助解決與母乳喂養(yǎng)有關的各種問題，同時學會乳房自檢的正確方法。

　　關鍵原因：

　　乳房是否有紅腫、腫塊、壓痛，乳頭是否有破裂，這些都是暴露新媽媽乳房危機的重要信號。檢查乳汁分泌是否正常，如果乳汁在乳房腺泡中淤積，加之護理不善，乳房會伴隨發(fā)熱、疼痛等，甚至出現(xiàn)急性乳腺炎。

　　關鍵問題8：分娩傷口的愈合情況如何？

　　產(chǎn)后檢查的重點，正常來說，在產(chǎn)褥期應該已愈合良好。

　　關鍵原因：

　　● 陰道分娩的新媽媽，生寶寶的時候會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞，這種傷口通常會在生完寶寶后自行愈合。

　　● 剖宮產(chǎn)的新媽媽, 手術后恢復是否順利，對新媽媽的日后健康影響極大。由于手術傷口范圍較大，完全恢復大約需要4～6周時間。

　　《母子健康》溫馨提示：

　　避孕指導：這一項是產(chǎn)后復查中特有的，不要單純地認為產(chǎn)后月經(jīng)沒有恢復就不會懷孕，有排卵就有可能受孕，與月經(jīng)沒有必然聯(lián)系。再次懷孕對于正在恢復中的身體來說是十分有害的。在醫(yī)生指導下找到最適合自己的方式來避孕最為科學。此時推薦采用避孕套的避孕方法，因為其它方法此時均不太適合。

　　心理指導：產(chǎn)后抑郁癥的危害極大，要及時與醫(yī)生溝通，及早治療，需要足夠重視不可忽視。

　　如果這次檢查不能解決所有問題,或者通過醫(yī)生的檢查發(fā)現(xiàn)了一些新的問題，需要確定下一次檢查的時間。即使是全部“綠燈”，也要保持定期檢查的好習慣。