又到流感肆虐的季節(jié),有的媽媽猶豫到底要不要給孩子接種流感疫苗 ,也有的媽媽認(rèn)為即使接種了流感疫苗也還會(huì)得感冒,那接種還有什么用?那么,接種流感疫苗到底有沒(méi)有必要?
文|孫美平 編輯|李華 美編|張濤
接種了流感疫苗,是不是就不得感冒了?
流感疫苗并不能夠預(yù)防普通感冒,所以接種流感疫苗不等于不再患感冒了。流感疫苗只針對(duì)疫苗所包括的流感病毒型別產(chǎn)生抗體,而對(duì)細(xì)菌、其他病毒(包括疫苗不覆蓋的其他流感病毒型別)或支原體引起的感冒等,沒(méi)有預(yù)防作用。這是兒童接種流感疫苗后又得了感冒,被誤解為接種流感疫苗沒(méi)有起到保護(hù)效果的原因。
為什么要接種流感疫苗?
接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。流感是嚴(yán)重危害全球公眾健康的呼吸道傳染病,常見(jiàn)潛伏期為1 ~ 4 天(平均 2 天),從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性,患者和隱性感染者是主要傳染源。據(jù)WHO估計(jì),每年流感的季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球 300 萬(wàn)~500 萬(wàn)重癥病例,25 萬(wàn)~50 萬(wàn)死亡病例。
流感每年也在我國(guó)季節(jié)性流行,導(dǎo)致大量發(fā)病、住院和死亡病例。這是由于流感病毒具有基因多變和宿主多樣的生物學(xué)特性,不斷出現(xiàn)新的變異毒株,在人群中廣泛傳播,而造成人體的反復(fù)感染和發(fā)病。
為何兒童更應(yīng)該接種流感疫苗?
在流感流行季節(jié),兒童更易感染與發(fā)病。流感對(duì)全人群易感,其高危人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人和患慢性基礎(chǔ)疾病者等。通常兒童感染率和發(fā)病率最高,并可將流感病毒傳給家庭成員,或作為傳染源帶入學(xué)校和社區(qū)。
大量證據(jù)表明,流感是導(dǎo)致兒童就診和住院的重要原因,可致大量學(xué)齡兒童缺課和父母缺勤。因此兒童接種流感疫苗十分必要。
兒童接種流感疫苗安全嗎?應(yīng)當(dāng)接種幾次?
我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活流感疫苗,其安全有效。6 月齡以上的兒童,按推薦的免疫程序接種可產(chǎn)生對(duì)流感病毒感染的保護(hù)作用。其中,6 ~ 35 月齡嬰幼兒適用 0.25 mL 劑型, ≥ 36 月齡人群適用 0.5 mL 劑型。6 月齡至 8 歲首次接種 2 劑次,間隔≥ 4 周;8 歲以上兒童接種 1 劑次。
注射流感疫苗后,接種部位會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性局部反應(yīng),如紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等;也有兒童會(huì)出現(xiàn)全身性反應(yīng),如發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,但程度較輕,極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。
目前我國(guó)流感疫苗的接種情況是怎樣的?應(yīng)當(dāng)何時(shí)接種?
目前,在我國(guó)流感疫苗屬于第二類疫苗,即公民自費(fèi)自愿接種。一些地區(qū)會(huì)有特殊政策,如北京市自 2007 年開(kāi)始,免費(fèi)為≥ 60 歲老年人和中小學(xué)生接種流感疫苗;新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市自 2008 年開(kāi)始,免費(fèi)為≥ 60 歲老年人和 3 ~ 7 歲兒童接種;也有地區(qū)將流感疫苗納入醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍。
由于我國(guó)各地每年流感出現(xiàn)高峰和持續(xù)時(shí)間會(huì)有所不同,通常接種流感疫苗2~4周后才可產(chǎn)生保護(hù)水平的抗體,為保證在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù),在當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診啟動(dòng)流感疫苗接種時(shí),應(yīng)盡早接種疫苗。
去年接種過(guò)流感疫苗,今年可以不接種嗎?不可以,流感疫苗需要每年都接種。
因?yàn)榱鞲胁《景l(fā)生突變的頻率高,如果發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變,會(huì)使已接種過(guò)的流感疫苗不能發(fā)揮保護(hù)作用。為了匹配不斷變異的流感病毒,WHO 推薦的流感疫苗毒株組分,在多數(shù)季節(jié)會(huì)有所更新與前一季節(jié)不完全相同。因此上一年度接種過(guò)流感疫苗者,想繼續(xù)獲得保護(hù),應(yīng)在當(dāng)年流感季節(jié)來(lái)臨前,重新接種疫苗。
接種流感疫苗有何禁忌?
一般而言,對(duì)疫苗及其任何一種成分(含雞蛋)過(guò)敏者,不宜接種流感疫苗。伴或不伴發(fā)熱癥狀的急性疾病者,建議癥狀消退后接種;其他應(yīng)參見(jiàn)疫苗說(shuō)明書。接種后應(yīng)在接種門診留觀 30 分鐘后再離開(kāi),回家后注意休息,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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