“我還在喂奶,今天發(fā)燒了,醫(yī)生給我配了退燒藥,我還能喂奶嗎?”這樣的咨詢(xún)經(jīng)常出現(xiàn)在時(shí)尚育兒官方論壇上。在自己身體不適的情況下,還要擔(dān)心嗷嗷待哺的寶寶,真的是緊張、焦慮又非常無(wú)助。本期讓我們來(lái)幫你解開(kāi)“生病了、吃藥了,還能喂奶嗎”這個(gè)迷思?! ?br /> 每個(gè)在哺乳期生病的媽媽都會(huì)困惑:生病了、用藥了,奶,喂還是不喂?
有的擔(dān)心奶里會(huì)不會(huì)存有同樣的細(xì)菌或病毒;有的因?yàn)楹ε滤幬飳?duì)孩子有負(fù)面影響,而選擇不就醫(yī);有的是自行暫停給孩子哺乳,但不知道該怎么停,停多久;有的是在已經(jīng)使用了藥物之后才想起來(lái)能否喂奶的問(wèn)題;還有的媽媽接到醫(yī)生下的“斷奶”的命令而不知所措。
很少有什么疾病讓我們必須終止哺乳
感冒 生病的媽媽繼續(xù)哺乳,不但使得媽媽能花較少的精力來(lái)照顧寶寶,更重要的是,母乳仍舊能給寶寶最好的營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)。媽媽在患感冒或者流感時(shí),有時(shí)寶寶是家中唯一沒(méi)被傳染的,或者他的癥狀最輕。這就得益于乳汁里來(lái)的抗體。因?yàn)樵趮寢屵€沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀前,她已經(jīng)感染了感冒病毒,因此乳汁里所產(chǎn)生的抗體,正好保護(hù)了嬌嫩的寶寶。
麻疹 水痘 如果母乳媽媽患了某些傳染性疾病,如麻疹或者水痘,我們建議媽媽最好和寶寶隔離,但可以將乳汁用吸奶器吸出或擠出,由家人喂給寶寶。隔離的原因是這些傳染性疾病對(duì)嬰幼兒很有威脅,而非媽媽的乳汁不能再喂寶寶。
肝炎 患甲型肝炎的媽媽仍舊可以繼續(xù)哺乳。另外,乙型肝炎和母乳喂養(yǎng)的關(guān)系也被廣泛研究,結(jié)論是:無(wú)論媽媽是在生寶寶前還是生寶寶后得的乙肝,在合適的疫苗保護(hù)下,媽媽都可以很順利地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。丙型肝炎是通過(guò)針頭、血液和性行為傳播的,如果你正處于急性期,醫(yī)生可能會(huì)讓你暫停哺乳。
高血壓 高血壓 心臟病 糖尿病 當(dāng)母乳媽媽患有高血壓、心臟病、糖尿病時(shí),母乳喂養(yǎng)仍舊可以繼續(xù)進(jìn)行,而且對(duì)生病的媽媽還有一定的幫助。而大多數(shù)的β-受體拮抗劑(治療高血壓的一類(lèi)藥物)也可以放心使用。
腹瀉 發(fā)燒 腹瀉和發(fā)燒本身并不影響哺乳,并且在生病時(shí)堅(jiān)持哺乳,對(duì)嬰兒有一定的保護(hù)作用。比如腹瀉,如果由食物污染引起,在同一個(gè)小環(huán)境里,配方奶也很可能受到污染從而引發(fā)嬰兒腹瀉。發(fā)燒如果由感冒引起,母乳中的抗體可以幫助寶寶抵御病毒的侵襲;若由乳腺炎引起,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)更是一個(gè)積極的治療措施。要注意的是,媽媽要根據(jù)病因采取一定的防護(hù)措施,比如患病毒性感冒,哺乳時(shí)需要戴口罩,喂奶前要洗手。同時(shí),媽媽要照顧好自己,注意補(bǔ)充水分,避免脫水。
大部分的藥物不會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)構(gòu)成威脅
其實(shí)對(duì)于絕大部分的疾病來(lái)講,都可以找到無(wú)礙母乳喂養(yǎng)的藥物來(lái)治療。要知道,采用人工喂養(yǎng)所產(chǎn)生的危害遠(yuǎn)大于用藥時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。在就醫(yī)時(shí),一定要和醫(yī)生強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)對(duì)你和你的寶寶都非常重要,請(qǐng)醫(yī)生選擇合適的藥物。此外,媽媽們或者托家人去藥房買(mǎi)藥,也要同藥劑師講明情況。這里有一些用藥的原則供你參考:
不要使用成分復(fù)雜或者寫(xiě)著“強(qiáng)效”或“長(zhǎng)效”之類(lèi)的藥物 選擇成分單一而且標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥物,可避免復(fù)雜的成分或過(guò)多的劑量所產(chǎn)生的額外副作用。
不要使用新藥 最好使用同類(lèi)傳統(tǒng)型藥物。因?yàn)閭鹘y(tǒng)型藥物研究透徹,安全程度高。
避免使用成分復(fù)雜的中藥 因?yàn)檫@方面的研究實(shí)在很少。選擇短半衰期、高蛋白結(jié)合率、低口服生物利用度或者高分子量的藥物。如果你不明白,請(qǐng)和醫(yī)生討論,并且仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)。
避免使用非必需的藥物 避免使用非必需的藥物,比如高劑量的維他命、不常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑等。
仔細(xì)閱讀藥物中的其他成分 注意其中酒精、咖啡因,或者某些油脂,這可能是你的寶寶胃口不好或者哭鬧增加的原因。
還有些媽媽會(huì)在使用了藥物之后,開(kāi)始緊張焦慮。請(qǐng)放心,在使用了藥物的前3~4天里,即使是在乳汁中表達(dá),進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的量也非常有限,遠(yuǎn)不能產(chǎn)生什么作用。
此外,常規(guī)的檢查,如X光片、B超、CT或MRI、乳房射片等對(duì)母乳喂養(yǎng)都沒(méi)有什么影響。
需要暫停哺乳的情況
當(dāng)然,在母乳喂養(yǎng)時(shí),的確有一些藥物的使用是要非常謹(jǐn)慎或應(yīng)該避免的。比如甲狀腺抑制劑、放化療的藥物、含有重金屬的藥物、一些抗精神病的藥物等。當(dāng)然,這些藥物也并非常用,當(dāng)媽媽們因疾病而需使用時(shí),請(qǐng)仔細(xì)和醫(yī)生討論,以獲得最佳的治療方案。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)在年輕的媽媽中時(shí)有發(fā)生。如果媽媽要接受抗甲狀腺藥物的治療,那么寶寶和媽媽就必須非常緊密地與醫(yī)生合作。寶寶的甲狀腺水平必須定時(shí)地監(jiān)測(cè),如果降低到正常水平以下,那么暫停哺乳是合理的。如果放射碘的治療是不可避免,那么當(dāng)放射碘在媽媽身體內(nèi)存在的期間,需要暫停哺乳。
由于產(chǎn)后抑郁被越來(lái)越多的重視起來(lái),醫(yī)生有時(shí)會(huì)給母乳媽媽開(kāi)抗抑郁藥,這是非常必要的,因?yàn)閶雰汉鸵钟舻膵寢屧谝黄鹗欠浅NkU(xiǎn)的。但在服藥期間,媽媽需要暫停哺乳。
綜上所述,無(wú)論媽媽得了急性的疾病,還是患有慢性的疾病,要給孩子斷奶的情況是非常少見(jiàn)的。即使是暫停哺乳,只要每隔三小時(shí)吸奶或擠奶,以維持母乳產(chǎn)量,那么在身體恢復(fù)或者藥物消除后仍舊可以繼續(xù)哺乳。