妊娠高血壓,孕媽要注意

  

  妊高病是孕媽媽常見(jiàn)的一種疾病。一般發(fā)生在孕中期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶甚至抽搐,妊高病時(shí)刻威脅著孕媽媽和胎寶寶的健康。

  妊高病主要癥狀

  如果出現(xiàn)以下癥狀,無(wú)論是都有還是只出現(xiàn)一個(gè),孕媽媽都不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就診尋求“對(duì)癥下藥”的好方法。

  癥狀1、高血壓:孕前沒(méi)有血壓高病史,妊娠20周后至少兩次,間隔6小時(shí)出現(xiàn)血壓升高達(dá)到或超過(guò)140/90毫米汞柱。

  癥狀2、蛋白尿:孕前無(wú)蛋白尿,妊娠20周后,血壓高伴有尿蛋白的出現(xiàn)(清洗后的中間段尿標(biāo)本)。

  癥狀3、水腫:由下肢可蔓延到腹壁,到全身的水腫,經(jīng)臥床休息不能緩解。

  癥狀4、其他癥狀:出現(xiàn)頭疼、頭暈、視物模糊,心慌、憋氣、惡心、嘔吐、上腹部不適、尿少等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)抽搐。

  妊高病“喜歡”的4類(lèi)孕媽媽

  1.第一次懷孕的高齡孕孕媽媽?zhuān)?5歲以上女性)或年齡太小的孕孕媽媽?zhuān)?8歲左右)

  2.孕媽媽體重超重和肥胖者,或精神緊張,或有高血壓家族史

  3.孕媽媽貧血,或有腎臟疾病、糖尿病、肝病、高血壓病等

  4.懷有雙胞胎或多胞胎的孕媽媽

   妊高病對(duì)孕媽媽及胎寶寶的8大危害

  危害1.和普通高血壓一樣,妊高病也能引起腎臟功能受損,出現(xiàn)少尿狀況,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為急性腎衰。

  危害2.有8%~15%的孕媽媽伴有不同程度的凝血機(jī)制障礙,可以出現(xiàn)血小板的減少(低于10萬(wàn))。

  危害3.10%的孕媽媽可能發(fā)生Hellp綜合征(妊娠高血壓綜合征),即溶血、肝酶升高、血小板減少等特征性改變。并可出現(xiàn)肝包膜下出血,嚴(yán)重可出現(xiàn)肝包膜下血腫破裂,危及產(chǎn)婦生命。

  危害4.孕媽媽出現(xiàn)腹水、胸水,眼底出血、滲出等病變,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,導(dǎo)致失明(產(chǎn)后可以恢復(fù))。

  危害5.會(huì)使15%的胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。孕媽媽血壓高,蛋白尿,胎盤(pán)功能惡化導(dǎo)致胎寶寶在宮內(nèi)慢性缺氧、慢性營(yíng)養(yǎng)不良,胎兒生長(zhǎng)受限,出生低體重兒(足月分娩出生體重低于2500g);發(fā)生宮內(nèi)窘迫(缺氧),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生胎死宮內(nèi)。

  危害6.容易引發(fā)早產(chǎn)(因媽媽和胎兒的病情不能再繼續(xù)妊娠下去,導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn)),特別是容易發(fā)生胎盤(pán)早剝,發(fā)生率大約占到4.1%,危及母嬰生命。

  危害7.腦血管的嚴(yán)重痙攣,可以發(fā)生抽搐(子癇),嚴(yán)重可導(dǎo)致腦血管意外(腦梗塞或腦出血)。

  危害8.孕媽媽過(guò)去本無(wú)心臟病,本病可因嚴(yán)重水腫或短時(shí)間內(nèi)體重增加過(guò)度,導(dǎo)致肺水腫、急性左心衰竭,發(fā)展為妊娠高血壓型心臟病。

   應(yīng)對(duì)妊高病有方法

   1.按時(shí)產(chǎn)檢

  這是及早發(fā)現(xiàn)妊高病的最好方法。每一次檢查醫(yī)生都會(huì)測(cè)量血壓、驗(yàn)?zāi)蚣胺Q(chēng)體重,并檢查腿部水腫現(xiàn)象。這些均是判別妊高病的最重要指標(biāo),如有異常醫(yī)生會(huì)馬上發(fā)現(xiàn),及早采取對(duì)癥治療,使病情得到控制,不致發(fā)展得很?chē)?yán)重。

  2.合理飲食

  專(zhuān)家指出,妊高病與營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。三高一低:高鈣(奶、豆制品等)、高鉀(蔬菜、水果)、高動(dòng)物蛋白(魚(yú)、禽、蛋、瘦肉),低鹽飲食,可以降低妊娠高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);于此相對(duì)的,動(dòng)物脂肪、熱能攝入太多,蛋白質(zhì)、各種維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素?cái)z入不足,都會(huì)誘發(fā)或加重妊高病。因此,正確指導(dǎo)孕媽媽合理安排飲食,對(duì)預(yù)防和控制妊高病的發(fā)生發(fā)展非常關(guān)鍵。

   3.生活規(guī)律

  從孕7月起不做過(guò)重、過(guò)于激烈的工作和運(yùn)動(dòng),減少家務(wù)勞動(dòng);身體疲乏時(shí)馬上休息,每天保證睡眠和安靜歇息至少在8個(gè)小時(shí)以上,包括中午休息半小時(shí)到1小時(shí);心態(tài)要平穩(wěn),情緒不大起大落,感到不適趕快去看醫(yī)生。

  4.堅(jiān)持做適量運(yùn)動(dòng)

  經(jīng)常散步、游泳或森林浴,增強(qiáng)抗病力,控制體重的增加。不過(guò),要以運(yùn)動(dòng)后感到舒適為原則。

   5.控制體重

  孕前體重超重肥胖或孕期體重增加過(guò)多者,易發(fā)妊娠高血壓疾病。妊娠的前三個(gè)月,不管體重胖瘦,只能增重2~4斤;妊娠中晚期每周增重300g~500g(體重過(guò)輕每周增加500g,標(biāo)準(zhǔn)體重每周增重400g,體重超重者每周增重300g)。每周體重增加過(guò)快可能合并隱性水腫,應(yīng)引起重視,及時(shí)看醫(yī)生。

   6.采取適宜的躺臥姿勢(shì)

  左側(cè)臥位可避免子宮壓迫脊柱旁的大血管,利于下肢靜脈血液正?;亓餍呐K,增加子宮和腎臟的血流,促進(jìn)胎兒的發(fā)育,增加尿量,減輕或預(yù)防下肢水腫。

   狙擊妊高病的飲食計(jì)劃

   1.控制攝入脂肪

  每天烹調(diào)用油不超過(guò)20g。減少攝入動(dòng)物脂肪,動(dòng)物脂肪與植物脂肪應(yīng)保持1或小于1的比值。這樣,不僅能為胎寶寶提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的必需脂肪酸,還可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。

   2.保證充足的蛋白質(zhì)

  禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)可調(diào)節(jié)或降低血壓,大豆中蛋白質(zhì)可保護(hù)心血管。因此,多吃禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和大豆類(lèi)可改善孕期血壓。但若有腎功能異常的孕媽媽必須控制蛋白質(zhì)攝入量,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

  3.控制卡路里

  控制每日的熱量,控制體重正常增長(zhǎng),特別是孕前超重的孕媽媽?zhuān)M量少吃或不吃糖果、點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。

   4.保證攝入足夠的鈣

  保證每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海產(chǎn)品。妊娠早中晚期,推薦的每日鈣攝入量分別是800mg、1000mg、1200mg,每日鈣攝入的最大可吸收的劑量是2000mg。食物中不能保證供應(yīng)時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,同時(shí)注意維生素D的補(bǔ)充,或增加戶(hù)外活動(dòng),以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成,有利于鈣的吸收。

  5.多吃蔬果

  保證每天攝入蔬菜和水果500g以上,但要注意蔬菜和水果種類(lèi)的搭配(蔬菜不限,鼓勵(lì)綠色蔬菜;水果在200~400g,不宜過(guò)多!)

  6.嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入

  每天吃鹽不宜超過(guò)6g,醬油不宜超過(guò)10ml;不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、腌魚(yú)、火腿、榨菜、醬菜等。胃酸過(guò)多的孕婦,可適當(dāng)食用發(fā)面的食品或蘇打餅干等。

   適時(shí)分娩:妊高媽媽的好選擇

  “適時(shí)分娩”,是指母親病情嚴(yán)重,胎兒在宮內(nèi)環(huán)境惡劣,不宜繼續(xù)在宮內(nèi)生存,胎肺已經(jīng)發(fā)育成熟,則選擇適宜的分娩方式,將胎兒及時(shí)娩出。

  很多人都覺(jué)得盡可能延長(zhǎng)孕期爭(zhēng)取足月分娩會(huì)比較好,殊不知,在不能控制胎寶寶在宮內(nèi)持續(xù)生長(zhǎng)遲緩的狀況下,一味強(qiáng)調(diào)延長(zhǎng)孕期,只能進(jìn)一步擴(kuò)大孕周與體重的不相稱(chēng),并不能改善胎寶寶的健康狀況,胎寶寶在母親嚴(yán)重病情的子宮內(nèi)惡劣環(huán)境里生存,隨時(shí)將面臨危險(xiǎn),真不如及早脫離母親的環(huán)境。為此,產(chǎn)科專(zhuān)家指出,適時(shí)終止妊娠是對(duì)嚴(yán)重妊娠高血壓疾病的最佳治療方案。

  近年來(lái),迅速發(fā)展的先進(jìn)的醫(yī)療儀器,為早產(chǎn)兒提供了相當(dāng)安全可靠的存活環(huán)境。新生兒學(xué)科的發(fā)展,已經(jīng)使極早產(chǎn)、極低體重嬰兒的成活率大大提高了,在醫(yī)護(hù)人員的精心監(jiān)護(hù)下,她們(他)的生長(zhǎng)速度可接近或達(dá)到正常的子宮內(nèi)水平。產(chǎn)科專(zhuān)家指出,如果讓胎寶寶“憋”在子宮里生長(zhǎng)緩慢,不如讓他們提前出生,這樣可能更有利于他們的生長(zhǎng)發(fā)育,而“適時(shí)分娩”,是保佑母嬰平安的一項(xiàng)有效策略。

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《母子健康》雜志介紹

《母子健康》雜志創(chuàng)刊于1992年,由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)主辦。透過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)而感性的編輯團(tuán)隊(duì),專(zhuān)業(yè)并權(quán)威的專(zhuān)家顧問(wèn),以健康第一的理念,為準(zhǔn)備懷孕的時(shí)尚女性,準(zhǔn)媽媽和新手父母,提供全方位的育兒健康新知,關(guān)注身心協(xié)調(diào)發(fā)展,將醫(yī)學(xué)常識(shí)融入實(shí)際生活,與父母一起共創(chuàng)和諧成長(zhǎng)空間?!赌缸咏】怠窊碛袊?yán)謹(jǐn),專(zhuān)業(yè),溫情的制作原則和編輯態(tài)度;提倡“愛(ài)孩子,愛(ài)生活,愛(ài)自己”的人文育兒生活理念。雜志全國(guó)發(fā)行37萬(wàn)冊(cè),每個(gè)月1日出版,發(fā)行渠道包括書(shū)報(bào)亭、超市及便利店零售;計(jì)生中心、母嬰店、醫(yī)院直投;訂閱等。