無應(yīng)激試驗(yàn)
通常無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)就是胎心監(jiān)護(hù)。方法是在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激情況下,對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率的觀察和記錄。通過本試驗(yàn)觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化,以了解胎兒的儲(chǔ)備能力。試驗(yàn)時(shí),孕婦取半臥位,腹部(胎心音區(qū))放置涂有耦合劑的多普勒探頭,在描記胎心率的同時(shí),孕婦憑自覺有胎動(dòng)時(shí),手按機(jī)鈕在描記胎心率的紙上做出記號(hào),至少連續(xù)記錄20分鐘為一單位,如20分鐘內(nèi)無胎動(dòng)再延長(zhǎng)20分鐘,以等待睡眠中的胎兒醒來。
結(jié)果評(píng)估:
(l)有反應(yīng)型:20分鐘內(nèi)至少有≥2次胎動(dòng),伴有胎兒心率升高15次/分,持續(xù)1~5秒以上者;一般1周內(nèi)不會(huì)因胎盤功能不良胎死宮內(nèi)(臍帶意外和胎盤早剝除外)。
(2)無反應(yīng)型:無或僅1次胎兒心率升高≥15次/分持續(xù)15秒以上者或持續(xù)觀察40分鐘,任何20分鐘內(nèi)未見到≥2次的胎動(dòng),伴有胎心率升高≥15次/分,持續(xù)15秒以上者。應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)重復(fù)檢測(cè)。或行催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)監(jiān)測(cè)(足月)或行B超檢測(cè)。