小兒肥胖后的通氣不良綜合征

  小兒肥胖后由于體內(nèi)脂肪多，活動時耗氧量明顯增加，會造成患兒胸壁增厚，腹部脂肪堆積，膈肌抬高，致使胸廓、膈肌運動受限，影響肺容量及血液循環(huán)，出現(xiàn)呼吸淺速、肺泡換氣不足等現(xiàn)象，進而引起低氧血癥，俗稱通氣不良綜合征。患有通氣不良綜合征的患兒平時不僅會有頭昏、頭痛、脈速、心悸、多汗、無力、腹脹、下肢浮腫等癥狀，而且因長期缺氧，還容易繼發(fā)紅細胞增多、面色發(fā)紺，血液粘稠度加大，循環(huán)阻力增加，肺動脈壓增高等疾病，進而導(dǎo)致慢性肺原性心臟病和心力衰竭的出現(xiàn)。

  小兒肥胖后的心血管表現(xiàn)

  小兒肥胖后由于體重增加，小兒的有效循環(huán)血容量、心搏出量、每分鐘心輸出量增加，心臟負擔(dān)會加重。另外，小兒肥胖后心包脂肪沉積，使心臟搏動受限，容易發(fā)生心臟擴大，心力衰竭等疾病，嚴重的甚至可能猝死。重度肥胖小兒還可引起下肢靜脈曲張，伴發(fā)高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化等。

  其他癥狀

  肥胖小兒的生長激素濃度基本正常或減少。肥胖女孩的月經(jīng)初潮年齡比正常體重女孩早。重度肥胖的小兒可引起脂肪肝、關(guān)節(jié)病、扁平足、皮膚皺褶處皮炎等，嚴重的還可引起髖關(guān)節(jié)無菌性壞死（股骨頭壞死）及腳掌外翻畸形等。

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