在懷孕期間，有些事情孕婦應(yīng)該做，有些事情不應(yīng)該做，否則就會對胎兒產(chǎn)生長期或短期的影響，這一點是確定無疑的，這或許就是支持人們對孕期鍛煉采取保留態(tài)度的第一條生理學依據(jù)。這方面的研究是自20世紀50年代，因己烯雌酚(D．E．S)造成的醫(yī)療事故開始的。當時的人們驚異地發(fā)現(xiàn)，使用D.E.S激素治療懷孕早期的出血癥狀，會在很大程度上影響現(xiàn)胎兒的生殖系統(tǒng)，出現(xiàn)比率很高的胎兒生殖系統(tǒng)畸形，增加他們未來生育的困難，還會提高在他們的一生中患生殖系統(tǒng)癌癥的危險。隨后在60年代，來自美國以外的不少報道表明，在懷孕期間孕婦服用一些常見的處方藥，如止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，也會造成胎兒患各種心臟缺損疾病和四肢發(fā)育不良。然后又相繼發(fā)現(xiàn)了抽煙、喝酒、濫用藥物、營養(yǎng)不良等各方面對胎兒成長發(fā)育的影響。于是到了20世紀70年代末和80年代初，孕婦和婦產(chǎn)科醫(yī)生們對懷孕的看法，已經(jīng)從“懷孕是生命的一個正常生理過程”，轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;懷孕是一場冒險”了。實際上，許多女性都心有余悸，平時生活中常做的一些事情和常吃的一些食物，在懷孕的時候是不是就會造成危險呢？

  當我們看到許多女性在懷孕期間做些什么、不做些什么都會影響到后代的時候，我們對杯孕期間體育鍛煉的顧慮就自然產(chǎn)生了。

  對于那些長年堅持定期大運動量體育鍛煉的女性來說，上述觀點一直在不停地影響著她們（這里所說的長年堅持定期大運動量鍛煉，指的是長年堅持每周鍛煉3次或3次以上，每次鍛煉持續(xù)時間在20分鐘以上，鍛煉的運動強度超過了自身極限能力的55%，并且還有負重練習），因為動物實驗和人體實驗的各種發(fā)現(xiàn)都不斷提醒她們，這樣的鍛煉可能會對她們尚未出生的孩子造成損害。例如，在一輪高強度的體育運動練習中，研究者觀察到，練習者流向身體內(nèi)部器官的血流量減少了50%，而體溫升高了1.5℃。另外，動物實驗表明，在懷孕后期，流向子宮的血流量連續(xù)減少，將造成胚胎發(fā)育的遲緩。而在懷孕初期體溫的持續(xù)大幅度升高，又會增加胚胎出現(xiàn)先天性畸形的危險。這些發(fā)現(xiàn)提出了兩個問題：在體育鍛煉中出現(xiàn)的流向子宮的血流量暫時減少的現(xiàn)象是否會造成胎兒生長發(fā)育的遲緩，或者限制胎兒的氧氣供應(yīng)？在鍛煉時母親體溫的小幅升高是否會引起胚胎的畸形？

  近年來，由幾位法國人和一位美國人所進行的研究又提出了新的問題。他們的研究發(fā)現(xiàn)，懷孕女性在工作場所身體的高度緊張和包括早產(chǎn)在內(nèi)的孕期綜合癥發(fā)病率之間，有著強烈的聯(lián)系。于是人們就提出了這樣的問題：“為什么在體育鍛煉中引起的身體緊張不會造成同樣的結(jié)果呢？”

  同樣，來自交通事故處理部門的資料也表明，不管是緊急剎車還是直接撞擊孕婦的腹部，都會對胎兒和胎盤造成直接的傷害。那么，在體育運動中出現(xiàn)的快速運動和意外的跌落就不會也造成同樣的損害嗎？

  最后，體育鍛煉會對母親本身造成什么樣的影響？我們所熟知的懷孕引起的一系列身體變化，如體重、體態(tài)、重心以及骨盆韌帶的松弛，不會對她在運動中造成危險嗎？

  對進一步研究工作的促進

  到了20世紀80年代中期，在體育鍛煉和生育的關(guān)系這個領(lǐng)域中懸而未決的問題特別多，以致于對這個領(lǐng)域感興趣的人們都不得不立即開始他們的研究。于是在這段時間里，出現(xiàn)了許多研究小組開始搜集資料。

  大約也就是在這段時間里，一個產(chǎn)科住院醫(yī)生的研究項目，使我對這個領(lǐng)域的研究重新燃起了興趣。這份研究報告指出，在佛蒙特州，大約有25%的已經(jīng)懷孕或計劃懷孕的女性，堅持進行大運動量、長時間的正規(guī)體育鍛煉，也就是每周堅持3次以上，每次堅持20分鐘以上的負重鍛煉，而且運動強度超過了自身極限能力的55%以上。而且，其中90%以上的人，打算在懷孕期間把鍛煉堅持下去。這么多的人在孕期堅持體育鍛煉，使得一個潛在的問題浮出了水面。如果說美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)是正確的，那么在懷孕期間進行這樣長時間大運動量的體育鍛煉就是有害的，應(yīng)該盡快讓她們知道。如果美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)對孕期體育鍛煉的看法是錯誤的，我們也應(yīng)該發(fā)現(xiàn)他們?yōu)槭裁磿e。

  所以下一步工作就是進行對照實驗，首先招募一個由有經(jīng)驗的有氧舞蹈教師和業(yè)余堅持慢跑的女性組成的小組，并且她們都尚未懷孕。這些人員在實驗中是有風險的，因為她們在受孕后也要堅持長時間大運動量的體育鍛煉。而另一組是對照組，由身體健康、長年堅持體力活動，但在懷孕期間不進行體育鍛煉的女性組成。在實驗中，我們將仔細比較這兩組女性的懷孕過程和分娩結(jié)果。利用這種方法，我們可以對這兩組女性和她們的嬰兒在懷孕前、懷孕過程中和出生以后，進行仔細的研究。研究的重點將放在由體育鍛煉而引起的生理變化和由懷孕而引起的生理變化，這二者之間的相互影響和相互作用上。我們的目標不僅僅是觀察到底發(fā)生了什么，同時要弄明白，為什么有些事情發(fā)生了，而有些事情沒有發(fā)生。

  第一次實驗完成以后，我們又做了第二次、第三次實驗。到目前為止，我們在10年的時間里一共進行了10余次這樣的實驗，實驗對象達到了500人次?，F(xiàn)在我們可以說，我們對事情的來龍去脈已經(jīng)有所了解了。

  在這些實驗以及其他實驗中所獲得的資料，是本書闡述的主題，以后的章節(jié)里我們將要陸續(xù)談到。我們希望通過本章對歷史的回顧，可以幫助您清晰地了解本書后面章節(jié)的資料所展現(xiàn)的全貌，并且使您對于在正常的生育過程中，業(yè)余鍛煉和其他體育活動所起的作用能夠得出自己的結(jié)論。在下一章，我們將首先討論女性的身體對正規(guī)的體育鍛煉和正常的懷孕過程所發(fā)生的適應(yīng)性身體機能變化，然后對于懷孕和體育鍛煉這兩個過程結(jié)合起來以后，將會產(chǎn)生怎樣的功能性適應(yīng)，做一個預測。

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