春暖花開的季節(jié)之后,便是艷陽高照的盛夏時分,人們的心情想必會因為湛藍的天空和耀眼的陽光而開朗不少。只是,潮濕高溫的夏季帶來的惱人問題也不少,為了讓媽媽們能在炎熱的氣候里妥善照顧寶寶的身體健康,本文特別針對夏季常見的各種疾病和皮膚問題,幫助媽媽輕松搞定寶寶的夏日生活,讓寶寶擁有一個健康、愉快的夏天。
Part1 手足口病
病癥特點
手足口病是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群,具有臨床表現(xiàn)多樣的特點,多數(shù)表現(xiàn)較輕,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
寶寶在感染病毒后3~5天發(fā)病,初有低熱、全身不適、腹痛等,然后口腔黏膜出現(xiàn)直徑1~3毫米大小的帶有紅暈的水皰,接著在舌、齒齦等處也出現(xiàn)水皰。同時在手指、足趾側面、指甲周圍及手指屈面、掌、足底出現(xiàn)皮疹,有時累及肛周及生殖器,幾天后水皰干燥結痂,約一周左右消退。
治療照護
定時用溫水沖洗寶寶的口腔,禁食冰冷或辛辣刺激食物,不要給予很咸的食物,以免引起疼痛而拒食。飲食要易消化,吃一些清淡、質軟、溫性的飯菜,多喝溫開水。寶寶的皮膚、手腳要洗干凈,指甲剪短,不要讓寶寶撓抓皮疹,以免感染化膿,對已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。發(fā)燒的寶寶可口服退燒藥、維生素C和有抗病毒作用的中藥,如板藍根、大青葉等,亦可服用清熱解毒的中成藥,如清瘟解毒丸等。
積極預防
1.若非必要,在腸病毒高發(fā)季節(jié),盡可能減少出入公共場所,尤其是已經爆發(fā)感染的疫區(qū)。
2.加強孩子的個人衛(wèi)生,勤洗手,定期使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布消毒,奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被曝曬,室內保持通風。
3.注意飲食衛(wèi)生,不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣,喂奶前要清洗奶頭。
4.家中有人感染腸道病毒時,應予適當隔離以減少傳染機會。
Tips
醫(yī)生推薦了五步洗手法:濕、搓、沖、捧、擦。家長應該掌握,因為正確的洗手能有效降低病菌的傳染幾率?! ?br /> 第1步——濕 在水龍頭下把手淋濕,擦上肥皂或洗手液?! ?br /> 第2步——搓 手心、手背、指縫相對搓揉20秒。掌心相對,手指并攏相互摩擦;手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;彎曲各手指關節(jié),在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;搓洗手腕,交換進行?! ?br /> 第3步——沖 用清水把手沖洗干凈?! ?br /> 第4步——捧 用清水將水龍頭沖洗干凈,再關閉水龍頭。
第5步——擦 用干凈的毛巾或紙巾擦干或烘干機烘干。Part2 3大腸道傳染病 腸道傳染病是夏季最常見的傳染病之一,因為夏季的高溫容易導致細菌孳生,進而使環(huán)境受到感染,各種食物也成了細菌傳染的“中轉站”,兩者交叉影響之下,寶寶便容易患腸道傳染病。
1.細菌性痢疾
病癥特點
細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病,以發(fā)熱、腹痛腹瀉、里急后重及黏液膿血便為特征,稱為赤痢或紅白痢,以夏秋季最為多見,小兒發(fā)病率較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源,痢疾桿菌從糞便中排出后,可直接或間接(通過蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等,再經口傳染給健康人群。
治療照護
1.選用抗生素
抗生素盡量口服,不能口服時選擇肌肉注射。家長要注意觀察病情變化,可自己記錄寶寶的體溫、呼吸、心率和面色等,觀察大便次數(shù)、性質和量,同時也應注意小便量,及時留取大便做常規(guī)化驗及細菌培養(yǎng),如發(fā)現(xiàn)寶寶病情加重應及時通知醫(yī)生。
2.隔離消毒
寶寶患有細菌性痢疾時,做好消毒隔離工作是最重要的。寶寶的餐具可在開水中煮沸消毒,一般煮15~20分鐘即可。寶寶的嘔吐物、糞便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加蓋2小時后再倒入下水道或糞池,寶寶的尿布和襯褲也要煮過或用開水浸泡15分鐘后再洗。
3.肛門護理
寶寶大便有里急后重時,可讓大便直接解在尿布上,不要讓寶寶坐起來解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后要用溫水洗凈寶寶的臀部,并用鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上,防止紅臀。
4.確定腹瀉程度
要確定腹瀉有沒有造成脫水,可以每天幫寶寶量體重,大原則是體重沒有減輕就不必擔心。如果寶寶的體重減輕了5%(例如原來10千克重的寶寶,體重減輕了0.5千克),則表示有輕微脫水,應該及時與醫(yī)生聯(lián)系。體重快速減輕比緩慢減輕更令人擔憂。寶寶在一天內減輕了0.5千克比在一周內減輕0.5千克要嚴重得多。
Tips 脫水的征兆
輕微到中度脫水
·體重減輕5%
·仍然愛玩,但比以前安靜
·嘴部干燥,哭泣時眼淚較少
·排尿次數(shù)比平常減少
嚴重脫水
·體制減輕5%~10%
·嗜睡或極度煩躁不安
·眼睛下陷
·前囟門下陷(1歲以下的寶寶)
·嘴部干燥,沒有眼淚
·皮膚干燥、蒼白、有皺褶
·排尿次數(shù)減少(每天只有幾次或更少)
·尿液呈暗黃色
積極預防
1.必須注意飲食衛(wèi)生
食品必須新鮮清潔,不吃變質、腐爛的食物,存放在冰箱的食物不能過久,熟食應再次加熱再吃,生吃的食品及水果要用流動的水清洗干凈,最好再用開水燙洗一遍再喂給寶寶。特別要注意的是,冷飲在細菌性痢疾的傳播中發(fā)揮著重要的作用。夏季不讓寶寶吃冷飲不易操作,但是一定要注意冷飲的衛(wèi)生,不要讓寶寶隨便喝小攤上的飲料,也不要在馬路上吃冰棍和冰淇淋,特別是風大時,落在冰棍上的灰塵都常帶有病菌。
2.消滅蚊蠅
夏天家里要盡量消滅蚊蠅,讓寶寶便后飯前要徹底清洗雙手,并且改掉吃手的壞習慣。
3.杜絕成人傳染
成人也能被傳染細菌性痢疾,但是成人的疾病表現(xiàn)往往很輕微,有時可能僅有輕度的腹瀉,可是此時亦具有傳染性,可將細菌傳染給寶寶。所以,成人的傳染性也不容忽視。如果家里有大人患有菌痢,應及時治療并遠離寶寶,以免寶寶被傳染。
Tips
如果哺喂母乳,在寶寶生病期間不需要停止。如果哺喂配方奶則需根據(jù)腹瀉的情況選擇停止進食。如果只是輕微的腹瀉,則要停止給予所有的乳制品、果汁及高脂肪食物。如果腹瀉情形嚴重(每2小時出現(xiàn)一次水狀、噴射型大便),停止給予所有的食物、奶水、配方奶及果汁。在停止進食12~24小時后,開始恢復進食稀釋的配方奶,即一半配方奶、一半口服電解質溶液。
Part2.阿米巴痢疾
病癥特點
阿米巴痢疾由溶組織阿米巴原蟲引起,一般通過食物經口或手傳染。病變主要在盲腸與升結腸,臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。阿米巴痢疾易轉變?yōu)槁詡魅静?,所以家長應該提前了解。
治療照護
阿米巴痢疾的治療一般是選用藥物治療,有下列幾種:甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑(甲硝磺酰咪唑)、用哌硝噻唑、去氫依米丁(去氫吐根堿)、鹽酸依米丁(鹽酸吐根堿)等,用藥過程中家長應該注意觀察有無副作用。
另外,大蒜對急、慢性阿米巴痢疾有不錯的治療效果,并且打算還可以預防該病。可生吃大蒜,如果寶寶對生大蒜的味道不接受,可以將10~15克大蒜搗爛,用白糖水沖服,或口服10%的大蒜糖漿劑,每次服5~22毫升,每日3次。
積極預防
1.居家飲食衛(wèi)生
當天的食物不要放在第二天再吃,天熱很容易使食物變質,細菌容易生長。打開的水果,如西瓜等要盡量吃完,吃不完可以用保鮮膜封好,放到冰箱保存,但是時間也不要超過24小時。食物食用前必須充分加熱、煮沸,飲用水亦需煮沸后再行飲用。平時要養(yǎng)成寶寶勤洗手的好習慣,并讓寶寶知道指甲縫是最容易藏污納垢的地方,洗手時要特別注意清潔,平時不要吃手。
2.外出飲食衛(wèi)生
外出旅行時,盡量自帶食物和水,或到正規(guī)的飯店或旅行社指定飯店就餐,涼拌菜要洗凈,并用開水燙后,加醋、姜、蒜拌勻后食用,盡量少要或不要涼拌菜。一些自身易帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹等海水產品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕醋泡、鹽腌后直接食用等不良飲食習慣,不吃不認識的食品或其他可能有毒的食品如山蘑菇等。
3.傷寒
病癥特點
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,多發(fā)生在夏秋季節(jié),表現(xiàn)為起病較急,5~7天內發(fā)熱達到高峰且難退熱,常伴有頭痛、嘔吐、鼻出血、腹痛、腹瀉等。少數(shù)于發(fā)病第2周在胸、腹、背部可見散在淡紅色、直徑為2~4毫米的皮疹,稍高出皮膚,壓的時候褪色,有數(shù)個或十余個不等,分批出現(xiàn),稱為玫瑰疹。
治療照護
1.隔離消毒
寶寶的大小便須用2倍容量的5%來蘇水或5%漂白粉液消毒,放置4小時后再倒掉。食具、衣服及其他用具應該煮沸消毒。
2.臥床休息
當寶寶的體溫超過39℃時可適當予以物理降溫,如溫水擦浴、冰枕、額部冰敷等。必須保持寶寶皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生皮膚感染和口腔炎。
3.飲食照護
因傷寒時腸壁常形成潰瘍,如果長時間不愈合易引起腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥,故應特別注意飲食,應給予高熱量、高維生素的流質或無渣半流質食物,如藕粉、蛋湯、米油(米湯除去米粒)等,并注意要少食多餐。
5.疾病恢復期的護理
疾病恢復期的寶寶常有明顯的饑餓感,宜給少渣飲食,需限制進食量,多吃清淡高纖維飲食,以保持大便通暢。對于便秘的寶寶可用開塞露通便,忌用瀉劑。同時要保證體內有足夠的水分,使尿量增加,從而促進體內的傷寒桿菌毒素排出。
積極預防
1.注意飲食衛(wèi)生
不要到衛(wèi)生條件差的攤點、餐館就餐或給寶寶吃烤、炸之類的食物,不要讓寶寶吃腐敗變質的食物,剩飯剩菜要放好。生吃的瓜果一定要洗干凈,最好用蔬果清潔劑浸泡后,用流動的水沖洗干凈后再食用。海產品食用時一定要燒熟煮透,再新鮮的海產品也不能直接蘸著調味料吃,不光寶寶,大人也要注意,生吃貝殼類水產品是夏日導致傷寒、副傷寒的一個重要原因。
2.良好的衛(wèi)生習慣
不喝生水,飯前便后要洗手,不隨地大小便,不亂倒垃圾。廚房要有防蠅設備,安裝紗門紗窗。
Part3 大蟲媒傳染病
許多傳染疾病在蚊蟲、細菌活躍的夏季紛紛逞威,面對各種傳染性細菌的虎視眈眈,家長應該做好事先預防,做好捍衛(wèi)寶寶健康的前哨戰(zhàn)。高溫潮濕的天氣形態(tài),最適合蟲蚊蠅大量繁殖,而各種蚊蠅傳染疾病也開始“猖狂”了,下列3種蟲媒傳染疾病最為常見:
1.乙腦
病癥特點
乙腦(乙型腦炎)是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病,蚊蟲是傳播本病的主要媒介。通常當寶寶被體內有乙型腦炎病毒的蚊蟲叮咬后,經10~15天即可發(fā)病,典型癥狀是先有發(fā)熱、無力等全身不適,1~2天后體溫逐漸增高,并伴有惡心、嘔吐、痙攣和意識障礙。同時可有嗜睡或昏睡甚至昏迷,或是表現(xiàn)為譫妄(說胡話)、躁動等精神癥狀。因此,在乙腦流行的7~9月,家長應特別提高警惕,如果寶寶發(fā)熱持續(xù)不降低,且有嗜睡、神志不清、彎頸時頸項不能順利地前屈,就好像有阻力時,就要想到寶寶是否患了乙型腦炎,應及時送寶寶去醫(yī)院診治。
治療照護
1.對癥治療
到目前為止,臨床尚無治療乙型腦炎的特效藥物,多采用對癥治療,因此該病仍嚴重地威脅著寶寶的健康和生命。醫(yī)院多以中西醫(yī)結合治療乙腦,同時密切觀察病情變化,及時控制病情的發(fā)展。
2.飲食與營養(yǎng)
注意給寶寶足夠的營養(yǎng)及水分,根據(jù)各地條件給予清涼飲料和流質飲食,如西瓜汁、綠豆湯、牛奶、豆?jié){、菜湯等,昏迷時醫(yī)務人員會給予鼻飼,家長要注意隨時清楚寶寶的嘔吐物,防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。
3.注意補液
寶寶高熱、驚厥時易脫水,家長應注意補充液體,盡可能以口服補充為主。寶寶癥狀嚴重時需要靜脈輸入液體,同時調節(jié)電解質及酸堿平衡。靜脈補液不宜太多,以防腦水腫加重及腦疝的發(fā)生,小兒每天每千克體重50~80 毫升,但需要根據(jù)寶寶高熱、出汗、嘔吐及進食情況的不同而不同,補充的液體以5%~10%的葡萄糖注射液與生理鹽水(3∶1~5∶1)為主。
4.做好口腔護理
寶寶大多存在不同程度的意識障礙,故家長應做好寶寶的口腔清潔,防止繼發(fā)感染。一般每日進行口腔護理2次,有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。寶寶患有真菌性口腔炎時可用弱堿性的含漱液如3%~5%的碳酸氫鈉溶液或2%的硼砂溶液漱口,也可以制霉菌素涂擦。
5.清潔皮膚
寶寶會經常流汗,家長應注意擦洗,隨時保持皮膚干燥,對骶尾部及其他骨隆起處可用熱毛巾或30%的乙醇涂擦及按摩,以促進局部血循環(huán)。經常給寶寶翻身,防止褥瘡形成,對癥狀嚴重的寶寶應定時定向翻身、拍背,一般每2小時一次,以防發(fā)生肺炎。
6.功能鍛煉
度過急性發(fā)病期后,在后遺癥期應采取中西醫(yī)結合方法(包括針灸、推拿)進行后期治療,并應加強寶寶的功能訓練。對有智力障礙的寶寶,家長要反復啟發(fā)誘導,從寶寶所熟悉的人或物以及簡單的文字或詞句開始,一點一點鍛煉寶寶的記憶力,從而達到恢復智力的目的。對有吞咽障礙的寶寶,應哺喂流質飲食,從一滴一滴地喂,到一口一口地喂,逐步過渡到半流質飲食,逐漸訓練寶寶的吞咽功能。喂食過程中要保持環(huán)境的安靜和適宜的光線,以防嗆著寶寶。
積極預防
1.接種疫苗
由于乙腦的死殘率高,因此預防疾病的發(fā)生就顯得特別重要。出生后6個月的寶寶應接種乙腦疫苗,直到15歲前,孩子每隔4年都應加強接種1次。
2.養(yǎng)成良好生活習慣
養(yǎng)成良好的生活習慣,既要有合理的營養(yǎng),又要有足夠的睡眠,以提高身體的抵抗力。
3.徹底滅蚊
值得注意的是,滅蚊、防蚊是預防乙腦發(fā)生和流行的最根本措施,家長應維持居家環(huán)境的清潔衛(wèi)生,夜間建議使用蚊帳避免蚊蟲叮咬,外出時可以使用含有DEET(避蚊胺)的驅蚊霜進行預防。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,懷疑曾被蚊蟲叮咬,應盡速就醫(yī)確認并接受治療。
2.登革熱
病癥特點
登革熱是由登革熱病毒引起,經蚊蟲傳播的急性傳染病,該病好發(fā)夏秋雨季,男女老幼均可得病。因此,必須引起警惕,做好預防工作。 目前,尚沒有治療登革熱的特效藥物,所以,預防是防治登革熱的關鍵措施。典型的登革熱癥狀大致可分為3個階段:
初熱期 大多數(shù)起病較突然,體溫可在24小時內升到40℃,伴有怕冷、劇烈頭痛、全身骨頭疼痛和肌肉疼痛、眼眶痛等,顏面、眼結膜常有顯著的充血,頸及上胸部皮膚潮紅,好像醉酒一樣,一般持續(xù)2~3天。
緩解期 急性癥狀減輕,寶寶體溫降至正常,此期持續(xù)1~2天。
出疹期 皮疹一般于發(fā)病后2~5天出現(xiàn),一開始見于掌心、腳底、軀干及腹部,漸漸蔓延至頸及四肢,部分寶寶能蔓延至面部,多有癢感,寶寶會忍不住去撓抓,壓之褪色。此期持續(xù)3~4天,已降低的體溫在此時可再度升高,全身癥狀也會隨之加重。癥狀嚴重的寶寶會有牙齦出血、消化道出血等傾向,嚴重者可導致死亡。
Tips
詳細了解寶寶的體溫
很多疾病都會有發(fā)燒的表現(xiàn),不只是傳染性疾病,所以掌握發(fā)燒時寶寶的體溫變化,對于觀察病情的發(fā)展有著積極的作用。一般來說,寶寶的正常體溫在36℃~37.5℃,不同部位量出來的體溫會有一些差異。口腔溫度平均為37℃,腋溫比口溫低0.5℃~1℃,肛溫比口溫高0.5℃~1℃。一天內的體溫也會在1℃~1.5℃之間波動,早上醒來可能是36℃,傍晚時就會升高到37℃,哭鬧一番后,體溫還會升高。一般來說,早晨肛溫超過37.5℃,黃昏時肛溫超過38℃就說明寶寶發(fā)燒了。
測量肛溫時用一只手把寶寶的屁股稍微扒開,另一只手輕輕地把溫度計插進肛門約2.5厘米。把溫度計夾在食指與中指之間,就像夾支香煙一樣,整個手掌和手指貼著屁股,這個動作會讓溫度計更牢固,不會移動,寶寶的身體也不易扭動。另外,寶寶量肛溫的時候,家長絕對不能走開。
治
療照護
1.充足的休息
發(fā)燒期間要好好臥床休息并且補充水分,可使用退燒藥或藥效較輕的止痛藥幫助寶寶降低體溫或減輕疼痛。急性期應保持臥床休息,在有防蚊設備的房間中隔離到完全退熱為止,不能讓寶寶過早下地活動,防止病情加重。
2.維持體液平衡
住院觀察期間,醫(yī)療人員還會給予點滴注射以充分供應水分和電解質。對于出汗過多或腹瀉的寶寶,家長應鼓勵寶寶口服補液,對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的寶寶,應及時靜脈輸液,同時應保持寶寶皮膚和口腔的清潔。
3.按部就班退燒
為小寶寶退燒就像讓一個房子涼下來一樣,需要按部就班地來。先遵醫(yī)囑給寶寶服用退燒藥,然后再采取各種散熱措施。具體有以下幾種:
正確穿衣 穿太多或太少,都對寶寶不好。太少寶寶容易打冷顫,太多體內的熱就散不掉。夏天,不管寶寶是到處活動還是睡覺,最好只讓寶寶穿紙尿褲,或者加一件寬松、透氣、吸汗的薄衫,這樣才能讓體內的熱充分散發(fā)出去。不要為了怕著涼便把寶寶包得像個小愛斯基摩人一樣。
保持涼爽 盡量讓寶寶周圍的環(huán)境保持涼爽,打開窗戶、空調或電風扇都可以,但是風不能對著寶寶吹。另外,把發(fā)燒的寶寶在涼爽的傍晚帶出去透透氣也是個好辦法,新鮮空氣對寶寶的身體很有好處。
合理進食 發(fā)燒時需要給機體補充有營養(yǎng)的高熱量食物,不過此時寶寶往往沒有胃口,吃得很少或者拒吃,但一定要讓寶寶喝點東西??梢砸稽c一點地喂寶寶喝點流質的飲食,每次出汗之后都要給寶寶補充,但是有嘔吐表現(xiàn)時要避免喂食,以免嗆著寶寶。
積極預防
臥室應加裝紗窗、紗門,家中的積水容器(如花瓶、水桶)需每周清洗,以免蚊卵殘存寄生。到野外游玩時,盡量給寶寶穿長袖衣物或使用防蚊噴液。出血性登革熱常發(fā)生在快要退燒或是退燒后24~48小時,如果寶寶退燒后又出現(xiàn)四肢冰涼或皮膚濕冷的癥狀,應馬上去醫(yī)院治療。
3.立克次體病
病癥特點
立克次體是一種細菌,寄生在動物細胞內,并借由跳蚤、壁虱等節(jié)肢動物傳染,是一種人畜共通的疾病。傳播媒介主要為節(jié)肢動物如蚊虱、蚤、螨等也可因家畜如貓、犬等抓、咬而發(fā)生常見的立克次體感染疾病包括恙蟲病、流行性斑疹傷寒,飼養(yǎng)貓、狗、兔子等寵物的家庭都應提高警覺。
立克次體病的患者多數(shù)有昆蟲媒介叮咬史或接觸史,主要癥狀和體征隨著感染病原體的不同以及個體差異的不同而不同。普遍的臨床癥狀為全身性的,有發(fā)熱、頭痛和皮疹,根據(jù)不同立克次體感染,其熱型及體溫也有所不同。皮疹是立克次體病的臨床特征之一,主要由于皮膚血管病變而產生,可發(fā)生在上下肢、胸部、腹部、背部以及頸部等。
治療照護
氯霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素(強力霉素)等對各種立克次體病有不錯的療效,由于這些抗生素僅能抑制立克次體的繁殖,而不能將其全部殺滅,所以用藥后的復發(fā)可見增多。寶寶體溫升高時應采取積極措施降溫,物各種物理降溫法,高熱者可用解熱鎮(zhèn)痛劑等。應讓寶寶臥床休息,防止過多人來探視,同時要多飲水,注意口腔衛(wèi)生。由于立克次體為細胞內寄生微生物抗菌藥物應用必須堅持完成全療程(一般為7天),不要使用兩三天藥物發(fā)現(xiàn)效果不明顯就隨意更換,這點家長應注意。
預防方式
去叢林、山區(qū)游玩時大人和孩子都應穿著長袖衣褲,若有蚊蟲咬傷,可使用抗生素軟膏。住宅附近應做好除草、除積水等衛(wèi)生工作,以降低感染幾率。出現(xiàn)可疑癥狀時,請立即就醫(yī)確認并治療。
Part4 5種皮膚問題
寶寶的皮膚在夏天也可能狀況百出,為了提醒家長做好疾病預防,以下歸納出寶寶常見的5種皮膚狀況。
1.痱子
特點
許多寶寶會因為流汗而在脖子、背部、身體皺折等處長出一顆顆紅色的小疹子,這就是痱子。如果寶寶穿的衣服太多,或是衣服面料不夠透氣,或是寶寶流汗后沒有更換干凈衣物讓皮膚保持干燥,在汗水的浸濕下,就容易長出痱子。另外,當汗水聚積在脖子、腋下或腹股溝等處時,高溫、潮濕再加上磨擦頻率較高,就會讓該處皮膚產生紅斑、丘疹,嚴重時可能會合并念珠菌感染。
護理
可以撲痱子粉,但是出汗后要及時清洗。另外,痱子粉不要擦得太厚,家長要經常檢查,如果沒有了要及時補上。還可以用藿香正氣水或花露水滴在洗澡水里給寶寶洗澡,早晚各一次。白天寶寶出汗時,隨時用熱毛巾把汗擦干,注意通風,一定避免用冷水擦汗。同時要勤剪指甲,避免寶寶抓破皮膚導致感染。
預防
1.寶寶洗完澡后,在容易出汗的地方或者皮膚皺褶處適當撲點爽身粉,可以保持皮膚干爽,預防長痱子。但是一定不能用得太多,否則爽身粉會堆積在皮膚上,與汗液混合,堵塞汗腺,導致出汗不暢,更容易長痱子。撲完爽身粉后,要將多余的粉末輕輕掃掉。
2.寶寶穿的衣服件數(shù)比大人多一件即可。也就是說在夏天,如果大人的衣著是一件襯衫,那么寶寶的穿著就是內衣+薄長袖外套即可,千萬別把寶寶包成小肉粽!1歲以內的小寶寶,家長不要整天抱著,可以在涼爽通風的地方鋪一張席子,讓寶寶自由自在地玩耍。
3.要注意保持環(huán)境通風,家長可以隨時準備一條濕毛巾在身邊,一旦流汗立刻為孩子擦去汗水。脖子、腋下、手肘、大腿內側、膝蓋內側,這些部位都是容易聚集汗水的地方,媽媽可以利用濕紗布巾擦拭寶寶的肌膚,不但可以幫助肌膚達到涼爽透氣的目的,還能讓寶寶更開心舒適。
2.毛囊炎
特點
因為毛囊堵塞,使得汗腺中的汗管無法順利排汗,臟污也跟著卡在毛囊中,無法通過代謝將皮膚表層的臟污排掉,長時間累積下就會導致毛囊發(fā)炎。毛囊炎的外觀,看起來很像粉刺且有癢感,較常發(fā)生在頭頂、臉部等,大多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起。
護理
毛囊炎的治療首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,同時要避免撓抓等刺激。平時要盡量少給寶寶吃刺激性食物、動物性脂肪,并保持寶寶排便通暢。毛囊炎特別容易反復發(fā)作,一定要在治好以后做好防治工作,以免復發(fā)。
預防
請盡量選用寶寶專用的清潔保養(yǎng)產品,因為寶寶專用的清潔產品或保養(yǎng)品,會考慮到寶寶肌膚敏感的問題,因此幾乎都不會添加香料,在質地上也會以清爽、無油分等較無負擔的成分為主。大人使用的乳液、沐浴乳、洗發(fā)精等清潔保養(yǎng)品,對寶寶的肌膚太“沉重”,要避免給寶寶使用。
3.蚊蟲叮咬
特點
夏季是蚊子肆虐的季節(jié),寶寶嬌嫩的皮膚被蚊子咬過后就紅腫、潰爛,甚至導致色素沉淀,皮膚看起來紅紅腫腫的,讓爸爸媽媽好不心疼。
護理
寶寶被蚊蟲叮咬后,可以涂擦專用的消腫止癢藥膏,平時可用冷毛巾冷敷被叮咬的位置,可以降低癢感,減少寶寶撓抓。假如被叮咬的地方產生嚴重的紅腫或是水泡,家長切勿自行戳破水泡,應盡速帶寶寶前往小兒科或皮膚科接受診斷。
預防
1.外出時使用防蚊蟲噴液,睡覺時使用蚊帳。前往戶外郊游或公園散步時,可以給寶寶穿上薄長袖上衣、長褲。市面上可找到許多嬰幼兒專用的防蚊乳液或防蚊膏可供選擇,防蚊貼片也是不錯的選擇。
2.如果家中種植了花草,一定要及時修剪枝葉,及時更換水養(yǎng)植物的花盆,避免蚊蟲滋生或藏匿。
4.曬傷
特點
許多家長都忽略了幼兒防曬的重要性,每次出外郊游、戲水,一不注意就曬傷了。皮膚每次曬傷都會增加成人后罹患皮膚癌的幾率,所以應從小培養(yǎng)防曬習慣,才能遠離紫外線的傷害。
護理
萬一寶寶不慎曬傷,最好在24小時內給予治療。先在家中冰敷局部紅腫部位,并食用大量富含維生素C的水果。如果曬傷嚴重或持續(xù)不好轉,要到醫(yī)院接受治療。皮膚科醫(yī)師會使用口服非類固醇抗生素藥物或是使用外用類固醇藥膏,可減輕病情。
預防
出門前20分鐘記得為寶寶涂抹防曬用品,最好使用具有防水效果的產品,避免因流汗而造成產品失效。
5.尿布疹
特點
寶寶的皮膚極為嬌嫩,若長期浸泡在尿液中或因尿布密不透風而潮濕的話,臀部常會出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙,稱做“尿布疹”或“紅臀”,悶熱的夏季是尿布疹高發(fā)的時間。尿布疹的外觀并不完全相同。但如果寶寶被尿布包裹的皮膚看上去發(fā)紅、腫脹,有可能是發(fā)生了尿布疹。
護理
1.換尿布時徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。洗完后,要記得把寶寶的皮膚的水吸干,千萬不要來回擦。
2.使用起隔離作用的軟膏,來保護寶寶的肌膚。現(xiàn)在市面上有好幾種很不錯的隔離霜,比如凡士林和氧化鋅粉,氧化鋅粉質地較黏稠,對保護敏感皮膚非常有效。
3.給寶寶穿稍大一號的紙尿褲,讓空氣能夠更流通。
4.天氣暖和時,盡量讓寶寶在戶外或在室內清潔的地面上玩耍,不穿尿褲(也不要抹隔離霜),時間越長越好,因為直接接觸空氣會加快尿布疹的恢復。
5.如果寶寶的皮膚看起來像是感染了(有膿庖、滲出黃色液體,或潰爛),要去醫(yī)院就診。
預防
1.每次換尿布時,徹底清洗寶寶的生殖器區(qū)域,并且要將寶寶皮膚褶皺中積聚的爽身粉仔細清洗干凈。
2.不要使用含有芳香成分的洗滌劑清洗寶寶的棉質尿布,也不要使用柔順劑,這些東西都會使寶寶的皮膚產生過敏反應。用熱水反復、徹底地漂洗寶寶的尿布,還可以在第一次漂洗時加一點兒醋,以消除堿性刺激物。
Part5 病毒性結膜炎
病癥特點
病毒性結膜炎俗稱紅眼病,是夏季最易被染上的眼科傳染病。天氣熱了,許多寶寶都容易患上紅眼病。這種眼病有相當高的傳染性。發(fā)病初期寶寶兩手經常揉眼,嚴重時哭吵不安。具體表現(xiàn)為發(fā)燒,逐漸出現(xiàn)眼部燒灼、刺痛、怕光等感覺,眼瞼輕度紅腫、大量分泌物聚集在結膜囊部。晨起分泌物將上下睫毛粘在一起,睜不開眼。眼部可見白眼珠(球結膜)呈火紅色或鮮紅色的充血,伴有水腫,嚴重者球結膜下面可以出現(xiàn)分散性的出血點,有些寶寶伴有體溫升高等癥狀。
治療照護
1.局部用藥
紅眼病的治療主要是局部用藥,如用抗生素類的氧氟沙星、環(huán)丙沙星、慶大霉素等眼藥水和抗病毒類的無環(huán)鳥苷、病毒唑等眼藥水。眼藥水滴眼要勤,每隔半小時一次,待癥狀基本消失再適當減少每日滴眼次數(shù),但要堅持數(shù)日方可停藥。
2.正確清洗
清洗眼部時不要用硬性的布去擦眼,不要碰及黑眼珠(角膜)。須用柔軟的經過消毒的紗布(家庭里可用煮沸消毒―煮沸半小時即可)蘸生理鹽水,或涼開水濕潤眼部擦去眼睫毛上的分泌物。發(fā)病初期宜冷敷,利于消腫退紅,但不要包扎,也不要熱敷,因為能加劇充血,使炎癥擴散,甚至引起并發(fā)癥。切忌戴眼睛。
3.清潔用品
寶寶的用具、玩具、毛巾要消毒,給寶寶洗眼后,家長的手要用肥皂清洗2~3次,才能接觸其它物品。擦拭眼的分泌物不要用手帕,可用清潔的衛(wèi)生紙或餐巾紙。
積極預防
預防紅眼病要做到勤洗手,不用手揉眼。紅眼病流行期少到或不到游泳池,公共浴池等。若要游泳,可用氯霉素眼水等眼藥水進行預防性用藥。