曾有媒體報導(dǎo)一位年輕父親為安撫三個月大男嬰哭鬧,將男嬰拋向空中、抱著原地旋轉(zhuǎn),結(jié)果造成男嬰硬腦膜下腔出血而變成植物人!很多父母,尤其新手爸媽不了解「嬰兒搖晃癥候群」的嚴重性,而在安撫或玩耍過程中,導(dǎo)致不可逆的傷害,值得家長們特別注意。
搖晃癥候群,0?4歲都可能發(fā)生
嬰兒搖晃癥候群:指的是因為嬰幼兒頭部受到劇烈的來回搖晃所造成的腦部傷害,包括腦損傷、失明、癱瘓、抽搐痙攣,嚴重甚至會死亡。「嬰兒搖晃癥候群」大部分發(fā)生在1歲以下的嬰兒,主要在3?8個月大時,但是也有發(fā)生在4歲較大的案例。
為何嬰幼兒容易因搖晃造成這么嚴重的傷害?小兒神經(jīng)科醫(yī)生表示,由于嬰幼兒的頭部約占全身重量的25%(成人的比例為10%),且嬰兒腦部水分含量較高,比成人的腦部柔軟、脆弱,加上頸部肌肉較柔弱無力,所以在被搖晃時,頭顱骨內(nèi)腦部很容易被扭曲、壓迫,造成硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下出血等嚴重的腦部傷害。
安撫、玩耍,要避免錯誤動作
發(fā)生搖晃癥候群多半是因為寶寶哭鬧不安,照顧的大人無法安撫或嘗試讓小孩安靜,但不得要領(lǐng)時,因氣憤加上挫折而失去控制,進而將小孩抱起,緊抓住嬰幼兒,以雙手置于兩側(cè)腋窩或抱住幼兒雙臂,給予劇烈搖晃,時間通常持續(xù)5?15或20秒,而每秒可晃動2?4下,搖晃時,頭部以頸部為軸心,造成腦部很多方向的受力及加減速度而受傷。
除了哭鬧時的安撫之外,在與寶寶互動時,也可能發(fā)生類似傷害,例如和寶寶玩耍時,反復(fù)將寶寶拋向空中、抱著旋轉(zhuǎn)、架在肩膀或背上搖動,甚至只是讓寶寶騎坐在大人的腳或膝蓋上晃動,無形中都可能造成傷害。
嚴重可能導(dǎo)致腦性麻痹、失明甚至死亡
嬰兒搖晃癥候群會因搖晃時間長短及程度不同而有臨床表現(xiàn)上的差異,加上有些嬰幼兒受到碰撞或被摔在硬物,也會有不同的征兆。主要癥狀包括:不安、嗜睡、不停的流口水、四肢無力、抽搐痙攣、嘔吐,乃至呼吸加快、體溫下降和心跳過慢,嚴重者可能出現(xiàn)昏迷、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡;其他也有合并視網(wǎng)膜出血、顱骨骨折、肋骨、鎖骨骨折,以及頭、臉或身體皮膚瘀血等狀況。
這些程度不等的傷害,會造成許多后遺癥,包括:學習障礙、動作發(fā)育遲滯、肢體偏癱等腦性麻痹、視力受損甚至失明、語言障礙、癲癇等。
寶寶哭鬧,先找出原因
專家指出,哭是嬰兒表達身體不舒服的唯一方法,造成小孩哭鬧的原因很多,包括肚子餓、尿布濕了、尿布疹痛癢、便秘肛裂、發(fā)燒、急性中耳炎、嬰兒腸絞痛、腸套迭等,有時包布或衣服上的別針不慎碰觸到身體也會引起不適而哭鬧。
若寶寶不??摁[時,建議最好請教小兒??漆t(yī)生,經(jīng)由詳細檢查找出原因,并對癥治療,也可以詢問有經(jīng)驗的照顧者。
父母除了要學習如何照顧寶寶之外,本身的身心發(fā)展必須成熟,尤其現(xiàn)在工作、經(jīng)濟壓力過大,心情容易受影響,若加上寶寶屬于容易哭鬧的先天氣質(zhì),在照顧過程中就更容易缺乏耐心,心浮氣燥。
情緒失控,最好尋求他人協(xié)助
因此,要避免悲劇發(fā)生,前題是照顧者情緒要夠穩(wěn)定,小孩哭鬧時,首先應(yīng)檢視是否肚子餓、尿布濕或脹氣等原因。而有些寶寶會以哭來吸引大人的關(guān)心和注意,此時家長不一定非抱他不可,但是最好有適當?shù)幕?,例如出些聲音加以安撫;讓寶寶看到爸爸、媽媽的臉,讓他知道有人陪伴;或抱起寶寶,用他能理解的話和他對談,再慢慢放回床上;或讓孩子有同伴、玩具、玩偶;此外,如果周遭有長輩,也可以請他們幫忙分擔照顧的責任。
專家同時強調(diào),寶寶后天氣質(zhì)與父母有很大的關(guān)系,所以在與寶寶互動時,父母一定要注意自己說話的語氣,如果語調(diào)總是尖銳且焦急,寶寶會感受到而哭得更兇;若父母說話是慢條斯理,寶寶則會有正面的表現(xiàn)。
萬一寶寶哭鬧使得父母情緒無法控制,父母就必須要自救,先到陽臺做深呼吸,想想「自己面臨的困境與孩子沒有任何關(guān)系,孩子是無辜的,孩子是我的最愛……」,或求助于另一半、長輩,或依本身條件尋求臨托等人力來協(xié)助分擔照顧孩子的工作。
寶寶哭鬧該如何安撫
專家表示,遇到嬰兒哭鬧不停時,經(jīng)初步的安撫無法停止,小孩也沒有饑餓、尿濕或發(fā)燒的現(xiàn)象,建議家長可采取以下方法:
給予安撫奶嘴,將寶寶用包被舒適地包著,抱著他走一走,可輕拍他的背。
避免盛怒時抱著小孩,當照顧者極度憤怒焦慮時,最好將小孩放在安全的地方,打電話給朋友或鄰居,也可做深呼吸(每次10下)以放松自己。
可聽些自己喜歡的樂曲、喝杯咖啡或茶、淋浴或閱讀雜志書本等。
嘗試坐下,閉上眼睛,回想記憶中愉快的事,幾分鐘內(nèi)盡量不要移動,亦可寫下自己10件最好的事情,或是關(guān)于小孩10項最好的事件,以轉(zhuǎn)移憤怒與不安。
照顧孩子很辛苦,而在照顧過程中,無論面臨什么狀況,絕不能搖晃任何2歲以下的小孩;在抱小孩、和寶寶玩耍時,一定要保護他的頭頸部,給予適當?shù)闹С?,也一定要告知保母或親友,讓他們了解搖晃嬰兒的危險性。
寶寶出生后數(shù)個月內(nèi),多會有哭鬧情形,大人要學習如何處理,萬一不小心搖晃寶寶,導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀,一定要立刻送醫(yī)。在就診時,絕不能因為困窘或罪惡感而不敢告訴醫(yī)生,及早的診治有助于避免無法挽回的結(jié)果,并減少后遺癥的發(fā)生,家長一定要謹記!