第1次正式產(chǎn)檢(第12周)
檢查項(xiàng)目:●領(lǐng)取“母子健康檔案”●血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重,●排除常見疾病如宮外孕、葡萄胎及各種類型的流產(chǎn)。
是否需要空腹:是
說明:這次產(chǎn)檢,一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“母子健康檔案”。日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí),也會(huì)依據(jù)手冊記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括:
1.量體重和血壓。
2.進(jìn)行問診:醫(yī)生通常會(huì)問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù),以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。并了解過去病史,有無藥物過敏、家庭病史、準(zhǔn)媽媽病史等。
3.聽寶寶心跳:醫(yī)生運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
4.驗(yàn)?zāi)颍褐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項(xiàng)數(shù)值,以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項(xiàng)疾病。
5.身體各部位檢查:醫(yī)生會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆等進(jìn)行檢查。
6.抽血:準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗(yàn),主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、ABO血型、RH血型、血紅蛋白(檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度)、篩查地中海貧血、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病、有無病毒感染等,好為未來做防范。
7.檢查子宮大小。
第2次產(chǎn)檢(第16周)
檢查項(xiàng)目:●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●唐氏癥篩檢
是否需要空腹:否
說明:從第二次產(chǎn)檢開始,準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心等。此外準(zhǔn)媽媽可以在16周以上抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。唐氏綜合征又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”,特指21號(hào)染色體由正常的2條變成3條,患唐氏綜合征的孩子大多為嚴(yán)重智能障礙,所以醫(yī)生會(huì)建議懷孕女性選擇這項(xiàng)檢查。
第3次產(chǎn)檢(第20周)
檢查項(xiàng)目:●四維彩超胎兒畸形篩查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
是否需要空腹:否
說明:除了常規(guī)檢查以外,這次產(chǎn)檢要做第一次超聲波檢查。
準(zhǔn)媽媽在孕20周做第一次超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍,看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
第4次產(chǎn)檢(第24周)
檢查項(xiàng)目:●妊娠糖尿病篩檢●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
是否需要空腹:否
說明:大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本,來做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn),建議空腹喝下50克的糖水,等1小時(shí)后,再進(jìn)行抽血。當(dāng)結(jié)果出來后,血液指數(shù)若在140以下,即屬正常。如糖篩異常者,指導(dǎo)控制飲食,兩周后復(fù)查空腹血糖和餐后一小時(shí)血糖,其中有一項(xiàng)異常繼續(xù)控制飲食兩周。
第5次產(chǎn)檢(第28周)
檢查項(xiàng)目:●乙型肝炎抗原●骨盆測量●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●B超
是否需要空腹:是
說明:此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽性反應(yīng),一定要讓醫(yī)生知道,才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次做B超檢查,以排除畸形可能。這次產(chǎn)檢開始檢查寶寶的胎位,檢查媽媽的骨盆,為分娩做準(zhǔn)備。
第6次產(chǎn)檢(第30周)
檢查項(xiàng)目:●下肢水腫●子癇前癥的發(fā)生●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、
胎心、血壓、體重●指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng)
是否需要空腹:否
說明:在孕期28周以后,產(chǎn)檢變?yōu)閮芍芤淮?,醫(yī)生要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮已經(jīng)擴(kuò)張到一定水平,有可能會(huì)壓迫到靜脈,所以,靜脈回流不好的準(zhǔn)媽媽,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥,會(huì)在孕期28周以后發(fā)生,醫(yī)生通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。所以,準(zhǔn)媽媽在懷孕后期,針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。從這周開始,準(zhǔn)媽媽要關(guān)注自己的胎動(dòng)。
第7次產(chǎn)檢(第32周)
檢查項(xiàng)目:●評(píng)估胎兒體重●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng)
是否需要空腹:否
說明:除了做常規(guī)檢查以外,這次產(chǎn)檢還會(huì)預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
第8次產(chǎn)檢(第36周)
檢查項(xiàng)目:●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng)
是否需要空腹:否
說明:從36周開始,產(chǎn)檢變?yōu)橐恢芤淮?,醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽,可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西,以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙,手忙腳亂。
第9次產(chǎn)檢(第37周)
檢查項(xiàng)目:●肝功有異常者復(fù)查肝功●查血凝四項(xiàng)●B超●心電圖●胎位檢查●復(fù)查血常
規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●胎心監(jiān)測●檢查胎兒與準(zhǔn)媽媽骨盆等綜合情況,決定分娩方式●胎心監(jiān)測●指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng),指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽有不適情況如腹痛、見紅、陰道流液隨診。
是否需要空腹:是
說明:這次醫(yī)生會(huì)全面了解準(zhǔn)媽媽和胎兒的狀況,包括準(zhǔn)媽媽的心臟狀況等。因?yàn)?7周以后,準(zhǔn)媽媽隨時(shí)有可能生產(chǎn),從這次產(chǎn)檢開始,以后每次產(chǎn)檢都會(huì)做胎心監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的狀況。
第10~12次產(chǎn)檢(第38~40周各一次)
檢查項(xiàng)目:●胎位檢查●復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重●胎心監(jiān)測●可以熟悉了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法。
是否需要空腹:否
說明:從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備,注意自己的胎動(dòng)變化。
內(nèi)容來源:《我和寶貝》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容,請(qǐng)關(guān)注《我和寶貝》雜志2013年5月刊。