寶寶用藥7問

  寶寶的用藥是父母非常關(guān)心的,抗生素的應(yīng)用、小兒用藥的注意事項、藥品劑量如何計算、寶寶就是不張嘴吃藥怎么辦……這么多的用藥問題都需要媽媽操心。本文特別歸納了10個最令家長困擾的用藥疑問,請專家給予解答,希望能對各位爸爸媽媽有所幫助。

  Q1如何給寶寶正確使用抗生素?  
  
  1.不以價格為判斷標(biāo)準(zhǔn)  沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有的細(xì)菌,只有使用對引起感染的細(xì)菌敏感的抗生素才能有效。抗生素?zé)o高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格的高低來判斷藥物的好壞和級別是錯誤的。因此,家長不要一味追求價格高的抗生素,而是應(yīng)該聽從醫(yī)囑,根據(jù)寶寶的癥狀及有關(guān)化驗結(jié)果合理選用抗生素。   

  2.辨明癥狀再用
  應(yīng)了解和掌握寶寶所使用抗生素的適應(yīng)證、使用方法、劑量、禁忌證等。如對一般的傷風(fēng)感冒,用些抗病毒的藥就可以了,只要不合并細(xì)菌感染,家長就不要隨便給孩子服用抗生素。必須使用抗生素時,能用口服的就不要打針,能肌肉注射的就不要用靜脈滴注。另外,用一種抗生素能治療疾病的就不要用兩種,能用普通抗生素就不要用藥效特別強的抗生素,以免機體產(chǎn)生耐藥性。
  
  3.適當(dāng)?shù)慕o藥途徑
  各種給藥途徑各有優(yōu)缺點及應(yīng)用指征,治療輕、中度感染時可采用口服給藥,宜選用口服吸收完全、利用度高的藥物。有些藥物如慶大霉素、多黏菌素等,由于口服后吸收入人體的特別少,故不能用口服法治療全身性感染,但可用于敏感菌所致的腸道感染。較嚴(yán)重感染應(yīng)采用靜脈給藥。
  
  4.不要隨意換藥
  抗生素的用量和療程要依照寶寶感染的輕重程度來決定,家長切記不要自行加藥、加大服用劑量,否則會導(dǎo)致藥物的副作用加重或使前期治療前功盡棄。一般來說,抗生素可使用至體溫恢復(fù)正常、感染癥狀消失后3~4天。家長應(yīng)注意使用抗生素不可用一陣停一陣,也不能過于頻繁地調(diào)換,一種藥物起效往往需要一定的時間,用藥后短時間內(nèi)癥狀未見好轉(zhuǎn),就盲目認(rèn)為該藥不靈而頻繁地調(diào)換其他抗生素,這樣不僅達不到治療效果,還會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,延誤治療。如果是急性感染,用藥48~72小時后效果不明顯、癥狀沒有改善,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。
  
  5.抗生素不是萬能消炎藥
  有時寶寶不慎扭傷了胳膊或腳踝,受傷的地方很快就會出現(xiàn)紅腫熱痛,家長一看有炎癥,便趕快用點抗生素“消炎”。其實,這種炎癥與細(xì)菌感染引起的炎癥不一樣,它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神經(jīng)牽拉受傷而形成的水腫,并不是細(xì)菌感染所致。還有些對某種物質(zhì)過敏而引起的炎癥反應(yīng),如過敏性皮炎、過敏性鼻炎等,也同樣不是細(xì)菌感染引起的炎癥,這時使用抗生素不僅無效,反而會引起新的過敏反應(yīng)。

  Q2怎樣判斷藥物是否失效?    

  大家都知道過期的藥是不能再服用的,但是家長怎樣才能知道藥物有沒有失效呢?下面幾個小方法可以幫助家長判斷。  
  1.查看生產(chǎn)日期或生產(chǎn)批號  凡經(jīng)藥政機關(guān)審核批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售的藥物,在原包裝瓶貼上,或盒子標(biāo)簽上都印有生產(chǎn)日期或批號,還有的印有“有效期”??筛鶕?jù)這些資料來判斷是否過期。
  2.觀察藥品外觀
  藥片外觀  如白色的藥片變黃、變黑、變紅或出現(xiàn)霉點或斑點,均表示藥品已變質(zhì)失效,不可再服。
  無有效期  無明顯有效期的藥品,不要存著僥幸之心服用。
  口服液  一般都會發(fā)黃或顏色加深,如果本身就是黃色的,可觀察有沒有混濁,有的甚至?xí)L出絮狀物。
  顆粒劑、糖漿劑  沖劑和糖漿劑失效時往往會出現(xiàn)異味比如發(fā)酵味,顆粒劑還會發(fā)霉。
  糖衣片  糖衣片失效時外層糖衣常會裂開,出現(xiàn)斑塊或斑點,還會發(fā)生自溶、變黑或發(fā)霉。
  軟膏  軟膏類的藥物失效時常常會變稀、變色,軟管內(nèi)會有氣體充盈而使軟管膨脹。
  粉劑藥品  粉劑藥物失效時一般會變色或有結(jié)塊,有霉味,注射用粉劑在溶解后可見顏色發(fā)黃。
  對于雖有有效期,但因保存環(huán)境不對而提前出現(xiàn)變質(zhì)的藥物,也可按上面的方法進行鑒別。

  Q3如何計算寶寶的用藥劑量?
  
  1.按年齡粗略計算  年齡         劑量            年齡       劑量  1個月內(nèi)      成人劑量的1/18  1歲       成人劑量的1/5  

  2個月        成人劑量的1/14  2~3歲    成人劑量的1/4       6個月        成人劑量的1/7   4歲       成人劑量的1/3
  2.按體重計算
  根據(jù)寶寶的體重決定用藥劑量的方法,目前應(yīng)用得相當(dāng)廣泛。對于已測知體重的寶寶,可按實際測得的體重(千克)計算用藥量,公式為:
  小兒劑量=每千克每天(或每次)用藥量×體重(千克)
  或小兒劑量=成人劑量×兒童體重(千克)÷50
  對沒有測量體重的寶寶可按下列公式推算其體重:
  1~6個月體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×0.7(千克)
  7~12個月體重(千克)=6(千克)+月齡×0.25(千克)
  3.簡易計算法
  此法適用于藥品說明書未規(guī)定小兒劑量,或忘記按千克體重計算的劑量。公式如下:
  1歲以內(nèi)的劑量=成人劑量×0.01×(月齡+3)
  1歲以上劑量=成人劑量×0.05×(月齡+2)

  Q4新生寶寶用藥要注意什么?
  

  新生兒處于生長發(fā)育期間,一些器官和組織尚未發(fā)育成熟,新陳代謝較旺盛,血液循環(huán)需要的時間短,吸收排泄都比較快,對藥物的敏感性也較強,一時的用藥不當(dāng),很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
  1.注意解熱鎮(zhèn)痛劑
  一般應(yīng)避免給新生兒服用此類藥物,因為這類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血,以及皮下出血、便血等,所以一般不用這些藥物。除非有迫切的需求,才給寶寶使用,不過即使應(yīng)用,劑量一定要小,從最少的量開始,用藥時間也不可過長。
  2.避開某些抗生素
  給新生兒使用抗生素時要特別注意,四環(huán)素類藥物容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能,可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾,因此,這些類別的抗生素不要給寶寶使用。

  Q5寶寶不吃藥,怎樣才能喂進去?
  
  由于年齡不同,所以給寶寶喂藥時家長要采取的方法也不同。
  新生兒  
  先將藥片碾成粉末狀,放入小勺內(nèi),用溫水溶化后倒入奶瓶,然后讓寶寶自己吸吮。由于新生兒的味覺不是十分敏感,因此一般即可順利將藥喂進去。也可將溫水溶化的藥液放入小勺內(nèi)喂服。
  嬰幼兒  
  將藥片碾成粉末狀,放入小勺內(nèi),加少許溫開水溶化(這個過程要避開寶寶的視線,以免引起緊張甚至抵觸情緒)。將寶寶抱坐于大人腿上,將小勺從口角送入口內(nèi),將藥液倒入舌下,勺子不要拿出來。輕壓舌尖使寶寶做吞咽動作,等寶寶咽下藥后再取出小勺,然后要喂幾口白開水以沖淡寶寶口腔中的藥味。對于不合作甚至哭鬧的寶寶,可抱起來并固定住手和腳,媽媽用拇指和食指輕輕捏住寶寶的臉頰,將小勺由口角喂進去,等吞下藥液后再放開。
  稍大的寶寶  
  由于寶寶已經(jīng)能聽懂媽媽的話,所以媽媽可向他們說明吃藥才能趕跑疾病,鼓勵寶寶自己吃藥。一般不用將藥片溶化,可直接將藥片放在寶寶舌頭的后部,然后讓寶寶飲一口水咽下,只要第一次能順利服下,以后再吃藥就容易了。對于很難合作的寶寶,家長可參照嬰幼兒的喂藥方法。

  Q6寶寶吃完藥后嘔吐,需要再喂一次嗎?
  
  喂藥后嘔吐是否需要再喂一次,需觀察服藥后的嘔吐時間,如果是在服藥后30分鐘內(nèi)吐出,并且量比較多,則需要再喂一次。如果服用后超過1小時后才嘔吐,就不需要再補喂了,因為藥物或許已被吸收,補充的話可能會加重藥物的某種副作用。喂藥的時間最好是在喝奶前,并且吃藥過后半小時再給孩子喂奶,以降低嘔吐的機會。

  Q7寶寶沒吃完的藥可以放在冰箱保存嗎?
  
  一般來說,藥物只需存放在陰涼處即可,很多人以為藥物放在冰箱內(nèi)就可以保存很久,其實這是錯誤的觀念。就拿一些感冒糖漿來說,放在冰箱更容易出現(xiàn)變質(zhì),加上冰箱內(nèi)的溫度與室溫有差距,藥品進進出出,難免容易受溫度的影響產(chǎn)生其他反應(yīng)。因此,除非是特別注明需要冷藏的藥物,否則存放在陰涼通風(fēng)處即可。
  

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