策劃 / 計(jì)才芳
專家 / 丁佩華  曙光醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師

　　夏天到來(lái)，天氣非常炎熱，當(dāng)然小寶寶都會(huì)喜歡上水，玩水肯定是他們的一項(xiàng)大愛(ài)好了；夏天戶外活動(dòng)很多，草坪上奔跑、玩過(guò)家家也是很開(kāi)心的事；夏天容易出汗，當(dāng)然還會(huì)有較多次的清洗，比如像洗洗手、洗洗腳什么的。

　　可是夏天時(shí)，寶寶很容易發(fā)生一種和上述情況相聯(lián)系的皮膚疾病，那就是摩擦性苔蘚樣疹。這種摩擦苔癬好發(fā)于寶寶，寶寶有時(shí)是一只或兩只手背上會(huì)發(fā)出紅色小疹子，面積越來(lái)越大，以手背為主，手臂上也會(huì)發(fā)出小部分。

TIPS
　　醫(yī)生認(rèn)為：摩擦苔蘚是學(xué)齡前寶寶在夏秋季節(jié)的多發(fā)性皮膚病。熱天兒童在戶外游玩者易見(jiàn)。男多于女。發(fā)病前常有與某些物品接觸或摩擦的病史，如玩弄泥土史或受毛毯摩擦等刺激。有認(rèn)為與機(jī)械性刺激加上日曬因素有關(guān)。     

TIPS
　　醫(yī)生的診斷依據(jù)為：
◎  皮疹形態(tài)均呈單一疹型，為針頭到米粒大，正常皮色、灰白色或淡紅色，圓形、扁平或丘狀隆起的丘疹，數(shù)目較多，呈輕度苔蘚樣變，其周圍有散在丘疹。
◎  好發(fā)于手背、手腕或前臂等。有時(shí)丘疹表面附著糠狀鱗屑。皮疹開(kāi)始可在個(gè)別部位出現(xiàn)，逐漸向其它部位擴(kuò)展，如肘、膝、上臂、大腿或軀干部，皮疹常散在分布，少有群集傾向，但呈對(duì)稱性。
◎  經(jīng)過(guò)慢性，可復(fù)發(fā)。
◎  一般無(wú)自覺(jué)癥狀，或輕微瘙癢。有自限性，一般2-4個(gè)月。

　　對(duì)于摩擦苔癬，媽媽們都有自己的一些提議，只是，這些提議是否都是正確的呢？那就讓我們來(lái)看看，目前在媽媽當(dāng)中流行的這些說(shuō)法，?？漆t(yī)生是怎么評(píng)論的吧：

1. 除了涂醫(yī)院開(kāi)的藥水，也可以吃金銀花露口服液，還可以吃六神丸。

　　這個(gè)說(shuō)法不妥當(dāng)。
　　金銀花露口服液屬于涼性物質(zhì)，其實(shí)和寶寶的這個(gè)摩擦苔癬并沒(méi)有太多的關(guān)系。而六神丸中含有冰片、人工牛黃，大人吃的時(shí)候都要小心，過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致腸胃不適，更何況是小寶寶，吃六神丸很有可能會(huì)引起腹瀉等腸胃問(wèn)題。所以針對(duì)摩擦苔癬，不建議服用金銀花露口服液和六神丸。

2. 別再玩水了，估計(jì)和我們前段日子，一天到晚自來(lái)水洗手什么的有點(diǎn)關(guān)系。

　　是的，有可能。
　　過(guò)多地接觸水，是會(huì)導(dǎo)致摩擦苔癬的發(fā)生。所以如果寶寶是由于“過(guò)多接觸水”這個(gè)原因，那大人最好能讓寶寶少碰水，少了這個(gè)接觸源，寶寶的摩擦苔癬的癥狀自然就會(huì)減輕并消失。

3. 不要用大人的洗手液，改用小孩的肥皂洗。

　　是的。
　　即使不從摩擦苔癬這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，我們也建議寶寶使用他們專用的肥皂，而不是用大人的洗手液，因?yàn)榇笕说南词忠夯虼笕擞玫姆试?，堿性成分較多，對(duì)寶寶的皮膚刺激會(huì)比較大，而寶寶專用的肥皂，其中的成分很柔和，對(duì)寶寶的皮膚非常有益。

　　不過(guò)，摩擦苔癬這個(gè)疾病并不是由于“是用大人的洗手液還是用寶寶的肥皂”而引起的，這個(gè)也需要大人們了解。

4. 好像涂藥水沒(méi)什么用，藥水只是緩解癢，寶寶癢了會(huì)撓的。

　　不完全是。
　　藥水能緩解疾病的癢，是因?yàn)橄裱趸\（通常稱為滑石粉）之類的藥水，能殺滅疹子表面的細(xì)菌，起到一個(gè)殺菌的作用，所以寶寶的癢就會(huì)緩解。

　　不過(guò)，治療時(shí)選用尿素霜之類也很好，因?yàn)樗鼙３制つw的一個(gè)濕潤(rùn)度，即使在夏天使用也沒(méi)有關(guān)系，不用擔(dān)心它會(huì)堵塞皮膚的毛孔。

　　不要擔(dān)心藥物的安全，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)，尿素霜它的藥性比較溫和，所以使用起來(lái)是安全的。氧化鋅一類水劑的藥也是可行的。

5. 艾洛松不好用，可是太癢，就需要用一點(diǎn)。

　　不完全是。
　　艾洛松可以使用，特別是當(dāng)寶寶感覺(jué)疹子特別癢的時(shí)候，使用它可以緩解癢的癥狀。當(dāng)然，如果癥狀表現(xiàn)得不明顯，就可以不去管它，不用涂艾洛松，因?yàn)檫@個(gè)疾病是自限性質(zhì)的，也就是說(shuō)，它可以自愈的。

6. 藥水的效果不太明顯，最后不涂了，因?yàn)橐恢焙棉D(zhuǎn)就隨便它去，盡量不要讓寶寶涂肥皂洗手液之類的東東。

　　是的。
　　摩擦苔癬因?yàn)槭菍儆谧韵扌缘募膊?，所以它?huì)逐漸消失，自己好轉(zhuǎn)。只是摩擦苔癬的發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，短則2到4個(gè)月，長(zhǎng)的一兩年的也很多見(jiàn)。

　　所以，如果癥狀變輕，疾病一直好轉(zhuǎn)，那就不需要涂藥水，不用再理會(huì)究竟是怎么回事。避免讓寶寶接觸洗手液、肥皂之類的物品是對(duì)的，不讓寶寶接觸發(fā)病源，寶寶自然就不會(huì)再發(fā)生摩擦苔癬這種疾病。

7. 看到給寶寶補(bǔ)充維生素和每天小手浸鹽水10分鐘的建議，就試試了，這個(gè)很管用。

　　沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)方法。
　　目前好像還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種方法能治療摩擦苔癬。我們只是建議減少或避免接觸發(fā)病源，像不要玩臟東西，不要在地毯上玩，不要玩泥巴，不要碰觸外表涂有油漆的新玩具，不要玩水，不要涂肥皂、洗手液、不玩橡皮泥……

　　只要寶寶是由于上述所說(shuō)的一種或多種原因引起摩擦苔癬，那么大人就需要考慮將這些發(fā)病源從寶寶身邊去除。

8. 這是濕疹類的，沒(méi)說(shuō)病毒。沒(méi)開(kāi)的什么對(duì)證的藥，還交待不要吃海鮮類過(guò)敏的東西。

　　不完全是。
　　摩擦苔癬是不屬于病毒類疾病，因此不需要服用什么抗病毒的藥物，那沒(méi)有必要。如果寶寶吃海鮮食物過(guò)敏，那也是不能讓寶寶吃的。

　　但是摩擦苔癬仍然可以采用一些比較溫和的藥物治療，比如尿素霜，比如尤卓爾軟膏。雖然它們都屬于西藥，不屬于中藥，但是它們的藥性都屬于比較溫和的，因此使用它們是沒(méi)有問(wèn)題的。

9. 說(shuō)不請(qǐng)?zhí)貏e的原因，也沒(méi)有特別對(duì)癥的治療方案。少接觸臟東西（什么泥土啊、橡皮泥啊、花花草草啊，甚至肥皂粉之類），洗手的話一定要沖洗干凈，不要有肥皂殘留，過(guò)一段時(shí)間就好了。好了以后寶寶就也會(huì)知道要勤洗手剪指甲了。

　　不完全是。
　　因?yàn)槟Σ撂Π_的發(fā)病時(shí)間很長(zhǎng)，所以大人需要找出發(fā)病的一些源頭。在去除這些源頭的同時(shí)，保持寶寶皮膚的濕潤(rùn)也很重要。