準媽媽總期望通過各種途徑獲知胎兒在子宮內(nèi)的成長狀況，而孕期B超單是準媽媽了解胎兒的最直觀全面的報告單，只是苦于看不懂上面那些說明。現(xiàn)在就請我們的婦產(chǎn)科專家來為你解讀孕期B超單上各種內(nèi)容的涵義。

　　文/辛艷輝專家支持/李少芬(北京明德醫(yī)院婦產(chǎn)科主任)

　　整個孕期檢查中一般要進行5～6次B超檢查：孕6～7周檢查胎囊位置、大小，胎芽和胎心;孕10～13周檢查胎兒頸后透明帶厚度，這也是第一次胎兒排畸檢測;孕22～24周對胎兒全身主要器官進行解剖結構排畸檢查;孕28～32周檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育狀況;孕37周評估胎兒大小和胎盤羊水情況;孕39周以后接近預產(chǎn)期，主要監(jiān)測胎盤成熟度和羊水量，評估胎兒在宮內(nèi)的安危狀況。每次B超檢查的側重點都不大相同，下面這些內(nèi)容你可能會在不同期的B超單上陸續(xù)讀到。

　　胎盤

　　胎盤是胎兒獲得營養(yǎng)的重要渠道，B超單上主要描述胎盤在子宮壁的附著位置以及成熟度。正常位置的胎盤應該附著于子宮的前壁、后壁和底部，其下緣距離子宮內(nèi)口應在7cm以上，如果胎盤下緣部分或完全覆蓋在子宮頸上，就叫前置胎盤,如果24周以后，胎盤仍然是這種狀態(tài)，就診斷為前置胎盤。前置胎盤的準媽媽不能陰道分娩，因為生產(chǎn)時，胎盤會先剝離，堵住宮頸口，胎兒下降困難，造成宮內(nèi)窒息，而且還會導致媽媽在生產(chǎn)過程中或者產(chǎn)后大出血，所以醫(yī)生會建議前置胎盤的準媽媽剖宮產(chǎn)。當然，前置胎盤出現(xiàn)的幾率并不大。如果B超單上并沒有標明胎盤前置，準媽媽就不必擔心。

　　37周以后的B超單上還會寫明胎盤的成熟度，一般Ⅱ度、Ⅲ度表示胎盤已經(jīng)成熟，如果大于Ⅲ度說明胎盤已經(jīng)開始老化。

　　胎囊

　　胎囊是指孕早期胎兒的胚囊。受精卵形成以后1～3天，就會游到子宮，接下來，它會在子宮里到處游一游，以便于給自己找一塊“肥沃的土壤”。大約懷孕6～7周以后，通過超聲波檢查就可以看見子宮里一個充滿透明液體的胎囊。

　　如果超聲波檢查正常，會在檢查報告上說明胎囊里胎芽的長度，以及是否可見胎心，通過胎芽的長度可以推算妊娠周數(shù)，胎心是否跳動可以判斷胎兒是否是活胎。

　　雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長

　　雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長是B超單上最常見的數(shù)據(jù)，雙頂徑指的是胎頭兩側頂骨之間的距離;頭圍指的是胎兒頭的周長;腹圍是腹部的周長;股骨長是指胎兒大腿骨的長度。這4個數(shù)據(jù)都是用來檢測胎兒發(fā)育狀況的。通過雙頂徑和股骨長可以測算胎兒的身長，頭圍和腹圍用來測算胎兒的體重。

　　醫(yī)生通過這些數(shù)據(jù)來判斷胎兒的生長發(fā)育狀況是否正常，如果胎兒的發(fā)育比實際孕周小4周就診斷為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，針對這種情況，醫(yī)生要給準媽媽很多建議和調整措施。

　　產(chǎn)式與胎位

　　產(chǎn)式有兩種：縱產(chǎn)式和橫產(chǎn)式，描述的是臨近分娩時胎兒在母親子宮里的姿態(tài)?？v產(chǎn)式指胎兒的長軸與準媽媽的長軸是“平行”的，有可能是頭在下面或者是臀部在下面。頭在下面的胎位是頭位，臀部在下面的胎位是臀位。橫產(chǎn)式是指胎兒的長軸與準媽媽的長軸是垂直的，也稱橫位。橫產(chǎn)式是不能自然生產(chǎn)的，需要進行剖宮產(chǎn)。

　　胎心

　　受精卵著床以后，最先發(fā)育的就是神經(jīng)與心血管組織，約在6～7周以后，通過B超檢查就可以看到一顆跳動的胎心。越小的胎兒心率越快，比如在孕12周之前，胎兒的心率有時能達到160～180次/分鐘,足月胎兒的心率大致在110～160次/分鐘。B超單上一般都會標明胎兒的心率。

　　臍帶

　　臍帶的一端連接在胎盤上，另一端連接在寶寶的臍部。足月的胎兒，臍帶一般在30～70厘米左右，如果在超聲波檢查過程中能看到頸部臍帶的反射，就診斷為臍帶繞頸。臍帶繞頸容易發(fā)生在懷孕中期，此時子宮內(nèi)的空間比較寬松，胎兒在宮內(nèi)游弋玩耍的時候，容易將臍帶繞在自己的脖子上。臍帶繞頸容易導致生產(chǎn)過程中胎兒的窘迫，所以醫(yī)生會綜合考慮各種因素，密切觀察產(chǎn)程的進展和胎心變化，決定準媽媽是否能夠順產(chǎn)。另外通過對臍動脈收縮期與舒張期血流阻力比值的監(jiān)測，可以評估胎兒的供血情況和安危狀況。

　　羊水

　　一般在22周以后的B超單上會寫明羊水的狀況，羊水量的多少反映了胎兒在宮內(nèi)的代謝狀況。在胎兒發(fā)育初期，羊水主要是血漿的滲出液，在胎兒逐漸發(fā)育成熟以后，大部分的羊水都是胎兒的尿液。羊水通過胎膜和胎盤等組織不斷循環(huán)往復，其中有一部分羊水會被胎兒吞進肚里再排出來，這就要求胎兒的腎和消化系統(tǒng)正常。如果消化系統(tǒng)發(fā)育不好，胎兒吞進去的羊水代謝就會產(chǎn)生問題，導致羊水過多。此外，如果準媽媽有妊娠高血糖，血中的糖分也會相對較多，胎兒尿液的滲透壓比較高，出現(xiàn)高滲性利尿，導致羊水過多。還有，如果胎兒是巨大兒，他的排泄量也會多，羊水量也就相應增多。

　　如果是羊水量過少，那可能預示胎兒的腎發(fā)育得不好，排泄出現(xiàn)問題，導致羊水量過少;胎盤如果出現(xiàn)問題，導致血液供應量減少，也會出現(xiàn)羊水過少的問題。

　　如果存在羊水過多或者過少的問題，B超單上都會標明，醫(yī)生也會建議媽媽做進一步的檢查或者采取相應的對策。

　　B超單上各種字母的代表含義

　　BPD：雙頂徑

　　HC：頭圍

　　AC:腹圍

　　FL:股骨長度

　　AFI:羊水指數(shù)

　　S/D:臍血流阻力比值

　　內(nèi)容來源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關注《我和寶貝》雜志2013年11月刊。