發(fā)燒是人體抵御疾病,身體表現(xiàn)出的正常反應(yīng),可在特殊時(shí)期里,準(zhǔn)媽媽體溫過高是否對(duì)寶寶不利?春天就要到了,在這個(gè)季節(jié)里,有哪些疾病容易引起發(fā)燒,發(fā)燒了,準(zhǔn)媽媽又該怎么辦呢?
對(duì)準(zhǔn)媽媽來說,發(fā)燒的“標(biāo)準(zhǔn)”與常人有所不同。一般人體溫如果高于37℃,即可認(rèn)定為發(fā)燒,不過大多數(shù)人對(duì)“低燒”均不敏感,只有體溫明顯上升后,身體才會(huì)出現(xiàn)不適。而對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說,由于受到孕激素的影響,加上本身新陳代謝速率較快,因此體溫會(huì)略高于平常0.5℃,但一般也不會(huì)超過37.2℃。所以,準(zhǔn)媽媽體溫上升至37.5℃,才要考慮是否有發(fā)燒的可能;超過38.5℃,稱為高燒,必須立即采取相應(yīng)措施。
發(fā)燒,對(duì)我的寶寶有什么影響?
孕0~4周 影響是“全”或“無”
專家介紹說,如果是在受孕兩周(大約末次月經(jīng)一個(gè)月)之內(nèi),出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,或病毒感染,或用藥不慎,那么對(duì)胎兒的影響則是“全”或“無”,即胎兒要么受到感染,發(fā)生自然流產(chǎn);要么未造成影響,準(zhǔn)媽媽可以繼續(xù)妊娠。
孕5~20周 具體問題具體分析
但如果在受孕兩周以上發(fā)生這類情況,就要具體問題具體分析。在孕早期,因?yàn)樘幱谔荷眢w器官形成和發(fā)育的階段,發(fā)燒或用藥容易對(duì)其有影響。國外有一項(xiàng)研究,在孕早期,如果準(zhǔn)媽媽體溫超過38.9℃,持續(xù)時(shí)間超過1天以上,就有可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)問題,是否會(huì)造成無腦兒或脊柱裂等異常,準(zhǔn)媽媽最早可以在20周之前的B超中獲知結(jié)果。
孕21~40周 影響較小
此時(shí),胎兒主要身體器官都已發(fā)育成形,因此即便準(zhǔn)媽媽有發(fā)燒癥狀,一般來說對(duì)胎兒的影響也非常小。
春季多病毒,易導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)燒
春天時(shí)值萬物復(fù)蘇的季節(jié),干燥的氣候非常適宜病毒和細(xì)菌的傳播和繁殖,尤以病毒感染為甚。流感、風(fēng)疹、麻疹等病毒都容易在此時(shí)肆虐,受到這些病毒感染后的顯著癥狀之一就是發(fā)燒,有時(shí)病毒感染會(huì)合并細(xì)菌感染從而加重病情,而準(zhǔn)媽媽的身體免疫力相對(duì)低下,因此更容易受到這些疾病的侵襲。
流感
它的主要癥狀為發(fā)燒(一般為38.5℃以上)、流鼻涕、打噴嚏、四肢酸痛等。流感除了會(huì)帶給準(zhǔn)媽媽不適外,流感病毒還容易透過胎盤造成胎兒發(fā)育異?;蛱ネS取H绻麥?zhǔn)媽媽在孕前注射過流感疫苗可能會(huì)有一定預(yù)防作用,但因疫苗針對(duì)的病毒與每次即將爆發(fā)的流感病毒會(huì)有不一樣,所以即便注射過,也不是百分百起保護(hù)作用。準(zhǔn)媽媽遠(yuǎn)離人群集中、封閉的場(chǎng)所是預(yù)防流感最有效的辦法。
風(fēng)疹
它有2~3周的潛伏期,最短5天,最長(zhǎng)25天會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)疹、耳后或頸部周圍的淋巴結(jié)腫大等癥狀。準(zhǔn)媽媽在孕早期感染風(fēng)疹,就有可能會(huì)傳染給胎兒,從而引起先天性風(fēng)疹,除可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)外,還可能出現(xiàn)眼睛異常、心臟畸形或聽力困難、智力障礙等問題。專家建議準(zhǔn)媽媽孕前就應(yīng)該到醫(yī)院檢查有無風(fēng)疹抗體,如無抗體應(yīng)在孕前3個(gè)月注射風(fēng)疹疫苗,如果孕后再檢測(cè)出沒有免疫力的話,不適宜再注射疫苗,只能多加小心,避免到人多嘈雜的環(huán)境去。
麻疹
它的潛伏期為10~12天,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,發(fā)病幾天后臉頰內(nèi)側(cè)等部位會(huì)出現(xiàn)小塊的白色黏膜疹,之后就會(huì)開始出麻疹,有并發(fā)肺炎或腦炎的可能性。麻疹容易導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽流產(chǎn)或早產(chǎn),形成宮內(nèi)傳染的話,嚴(yán)重得會(huì)引起胎兒死亡。沒有麻疹免疫的話,建議在懷孕前接種疫苗,發(fā)現(xiàn)沒有免疫的準(zhǔn)媽媽,孕期不要接近麻疹流行區(qū)域等等。
水痘
它的潛伏期約為2周,伴隨發(fā)燒,身體會(huì)發(fā)出水皰樣疹子,如果孕期被感染,很容易惡化變?yōu)橹匕Y,還有并發(fā)肺炎的可能。胎兒方面身上容易留下疤痕,還可能引起眼睛異?;?qū)λ闹杏绊?。水痘的傳染力很?qiáng),妊娠期同樣不適宜接種疫苗,最好在孕前即接種。
巨細(xì)胞病毒
主要癥狀為發(fā)燒、肝功能異常、頸部淋巴結(jié)腫大、肝臟和脾臟腫大等,但也有沒有任何癥狀的情況。一般感染后會(huì)持續(xù)長(zhǎng)期高熱,引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。由于這種病毒傳染源廣泛隱蔽,傳播途徑復(fù)雜,目前國內(nèi)外仍無有效可靠的疫苗,所以準(zhǔn)媽媽預(yù)防的重點(diǎn)在于孕前做好檢查。
病毒感染對(duì)胎兒危害更大
除了高溫本身對(duì)胎兒的影響,導(dǎo)致發(fā)燒的感染因素里,病毒比細(xì)菌對(duì)胎兒的威脅性更大。雖然胎盤具有屏障、過濾的作用,但是病毒分子比較小,可以透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),造成胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。如果是大分子細(xì)胞,像細(xì)菌,就不能通過胎盤屏障,但可破壞胎盤結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起感染,危害一般沒有病毒感染來得更大。
如何判斷病毒感染與細(xì)菌感染?
在血常規(guī)檢查中,我們可以根據(jù)以下檢查項(xiàng)目背后的信號(hào),判斷感染情況:
細(xì)菌感染指征:白細(xì)胞、中性粒子細(xì)胞升高。
病毒感染指征:白細(xì)胞、中性粒子細(xì)胞不明顯,淋巴細(xì)胞或者單核細(xì)胞增多。
因?yàn)樵衅?,隨著孕激素的影響,有些化驗(yàn)指標(biāo)本身就會(huì)高于正常值(如白細(xì)胞等),因此一般醫(yī)生會(huì)參照準(zhǔn)媽媽身體正常時(shí)的血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果,來判斷病情。